男，中年，自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为牙隐裂，尚未出现牙髓刺激症状来口腔修复治疗会诊，该患者最佳治疗方案是（ ）。A．烤瓷全冠诊断性暂时修复B．塑料全冠诊断性暂时修复C．铸造金属全冠诊断性暂时修复D．不作任何处理E．牙髓治疗后冠修复口

对于隐裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治疗方案是保守性治疗，并减少患者所受的力，以避免该牙发生牙本质过敏、牙本质充血，甚至发生牙髓炎。所以调处理以观察该牙的进展为最佳选择，故选答案E。对隐裂牙进行牙体预备后全冠修复，都会对牙髓造成不同程度的刺激，所以不能选答案A、B、C。若不作任何处理，该牙受力后有发生纵裂的可能，因此不能选D。

本题中，由于患者诊断为隐裂牙，说明此牙的预后可能无任何症状，也可能发展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若此牙不作任何处理，又可能出现牙裂，甚至牙齿劈裂，所以，必须作暂时保护性修复，并且是判断修复是否可行的诊断性暂时修复。从塑料全冠的适应证可知，塑料全冠常用于暂时保护性修复或用于判断修复是否可行的诊断性暂时修复，故本题选答案B。而铸造金属全冠和烤瓷全冠属于永久性修复，它们不能用于诊断性暂时修复。综上可知，答案A、C、D、E均错。

对于隐裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治疗方案是保守性治疗，并减少患者所受的力，以减少劈裂力量，所以调牙处理以观察该牙的进展为最佳选择。对隐裂牙进行牙体预备后全冠修复，都会对牙髓造成不同程度的刺激，所以不能选答案A、
B、C。若不做任何处理，该牙受力后有发生纵裂的可能。

本题中，由于患者被诊断为隐裂牙，必须作暂时保护性修复，并且是判断修复是否可行的诊断性暂时修复，因此D错误。从塑料全冠的适应证可知，塑料全冠常用于暂时保护性修复或用于判断修复是否可行的诊断性暂时修复，故最佳答案选B。考点：隐裂牙的治疗