患者，女，68岁，缺失，近中颊侧倾斜，松（－），叩（－）。可摘局部义齿修复时，基牙应选择卡环固位体为A.三臂卡环B.圈形卡环C.回力卡环D.对半卡环E.联合卡环

题44：该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽量减小对基牙的扭力。RPI卡环和回力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较多，所以正确答案应为B。题45：采用RPI卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差，基牙条件好时，可改为远中牙合支托的三臂卡环，以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。题46：放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙牙合支托形成的支点线，同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案应选A。题47：因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态，而取得的是其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时因黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选项D是正确答案。

4.PRI卡环组的优点是：义齿受力后，I杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；近中支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡环臂与牙的接触面小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；义齿受力时，近中支托对基牙的扭力．比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生积压作用。远中游离义齿的间接固位体多放置于第一前磨牙的近中面窝、尖牙的舌隆突或近中切端，间接固位体距支点线的距离越远，则平衡矩愈大，对抗转到的力愈强。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下）。