牙拔除术中发现牙根进入上颌窦后,应做的是A、让患者口服抗菌药物B、拍X线片C、尽快设法从穿孔处掏根D、冲洗上颌窦E、开窗取根

题目
牙拔除术中发现牙根进入上颌窦后,应做的是

A、让患者口服抗菌药物

B、拍X线片

C、尽快设法从穿孔处掏根

D、冲洗上颌窦

E、开窗取根

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1.患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。对于该患者，建议是A、症状已控制，暂无特殊处理B、继续长期抗感染治疗C、拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿D、建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗E、拔除患牙，即刻行种植钉植入如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是A、上牙槽后神经、腭前神经B、上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经C、腭前神经、鼻腭神经D、上牙槽中神经、腭前神经E、上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是A、用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除B、使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除C、分根后分别拔除D、使用牛角钳置于根分叉处直接拔除E、切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是A、患者的血压变化B、局部麻醉效果C、动作轻柔D、保护邻牙不受损伤E、防止牙根进入上颌窦若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是A、捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通B、拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入C、小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下D、无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出E、上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

2.男，35岁，右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除此根应先A、牙挺取根B、牙钳拔除C、分根后拔除D、翻瓣去骨拔除E、涡轮钻拔除拔牙过程中发现其腭侧根消失。牙槽窝空虚。此时应当A、立即行上颌窦开窗取根B、立即扩大牙槽窝取根C、立即停止操作，拍X线片D、翻瓣去骨取根E、延期拔除患牙如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出。此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm。此时应A、牙槽窝填塞碘仿纱条B、立即行上颌窦瘘修补术C、可不予处理D、给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵

3.拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时A、必须做瘘口修补术B、使拔牙创充满血块C、冲洗拔牙创D、填塞明胶海绵E、进行上颌窦根治

4.拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时A、使拔牙创充满血块B、必须做瘘口修补术C、冲洗拔牙创D、填塞明胶海绵E、行上颌窦根治

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  • 第1题：

    患者，男性，38岁，拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根，局部形成一5mm×8mm的瘘口，其最佳处理方法是

    A、填塞明胶海绵

    B、填塞碘仿纱条

    C、暂不处理待其自行愈合

    D、行上颌窦瘘修补术

    E、应行上颌窦根治术


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先A、牙挺取根

    B、牙钳拔除

    C、分根后拔除

    D、翻瓣去骨拔除

    E、涡轮钻拔除

    拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当A、立即停止操作，拍X线片

    B、立即扩大牙槽窝取根

    C、立即行上颌窦开窗取根

    D、翻瓣去骨取根

    E、延期拔除患牙

    如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应A、立即行上颌窦瘘修补术

    B、牙槽窝填塞碘仿纱条

    C、可不予处理

    D、给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术

    E、术后牙槽窝内放置碘仿海绵


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时

    A.必须做瘘口修补术
    B.使拔牙创充满血块
    C.冲洗拔牙创
    D.填塞明胶海绵
    E.进行上颌窦根治

    答案：B
    解析：
    拔牙后发现口腔上颌窦交通口时，处理取决于交通口大小。小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。术后应特别注意血凝块，除常规注意事项外，嘱患者切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟，避免强力喷嚏，并预防感染。因此，B正确，拔牙窝与上颌窦小穿孔可不做特殊处理，使其自然愈合。

  • 第4题：

    牙拔除术中牙根进入上颌窦后,应做的是()

    A.让患者口服抗菌药物

    B.拍X光片

    C.尽快设法从穿孔处掏根

    D.冲洗上颌窦

    E.开窗取根


    正确答案：BDE

  • 第5题：

    拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时

    A．必须做瘘口修补术

    B．使拔牙创充满血块

    C．冲洗拔牙创

    D．填塞明胶海绵

    E．行上颌窦根治


    正确答案：B

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