患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度B、边缘性龈炎C、急性坏死性溃疡性龈炎D、疱疹性龈口炎E、快速进展性牙周炎F、急性牙龈脓肿G、侵袭性牙周炎H、慢性牙周炎如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎",则患者应该具备哪些临床特征A、起病急B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C、牙龈发生成簇小水疱D、牙齿快速松动E、牙龈极易出血F、腐败性口臭G、剧烈疼痛H、高热、贫血、衰竭提

题目

患者,男性,25岁,既往体健,有吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴疼痛3天。提示:体检:患者体温38.2℃,下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度<3mm。可能的诊断包括A、急性龈乳头炎

B、边缘性龈炎

C、急性坏死性溃疡性龈炎

D、疱疹性龈口炎

E、快速进展性牙周炎

F、急性牙龈脓肿

G、侵袭性牙周炎

H、慢性牙周炎

如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎",则患者应该具备哪些临床特征A、起病急

B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征

C、牙龈发生成簇小水疱

D、牙齿快速松动

E、牙龈极易出血

F、腐败性口臭

G、剧烈疼痛

H、高热、贫血、衰竭

提示:去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状,边缘龈破坏如虫蚀状。对此患者进行龈下微生物检查,优势菌包括A、中间普氏菌

B、伴放线菌

C、螺旋体

D、梭杆菌

E、福赛拟杆菌

F、牙龈卟啉菌

G、变形链球菌

H、直肠弯曲杆菌

此患者首诊治疗措施应包括A、口腔卫生指导

B、去除大块牙石及坏死物

C、尽量去尽牙石及坏死物

D、3%过氧化氢溶液冲洗

E、口服抗生素

F、全身给予维生素C

G、保守治疗,需查血确诊

H、劝患者戒烟


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    E.以上都需要

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    A.急性龈乳头炎
    B.边缘性龈炎
    C.急性坏死性溃疡性龈炎
    D.疱疹性龈口炎
    E.快速进展性牙周炎
    F.急性牙龈脓肿
    G.侵袭性牙周炎
    H.慢性牙周炎

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    3.根据题干和提示信息,可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎,其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。
    4.选项C不应在急性期进行,属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则,为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。

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    A.起病急
    B.以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
    C.牙龈发生成簇小水疱
    D.牙齿快速松动
    E.牙龈极易出血
    F.腐败性口臭
    G.剧烈疼痛
    H.高热、贫血、衰竭

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    1.题干信息:患者,男,25岁,牙龈自动出血伴疼痛3天,低热,下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显,个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物,牙周探诊深度<3mm。符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现特点。但并未指明有无坏死物,或是脓液,不能排除急性龈乳头炎和急性牙龈脓肿。
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    B.去除大块牙石及坏死物
    C.尽量去尽牙石及坏死物
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    E.口服抗生素
    F.全身给予维生素C
    G.保守治疗,需查血确诊
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