患者男性,45岁,因“牙龈糜烂2年,用药一直未愈合”来诊。口腔检查:全口牙龈红肿伴轻度糜烂,左下前庭沟黏膜糜烂,尼科利斯基(Nikolsky)征(－),探诊试验(＋),考虑诊断是A、寻常型天疱疮B、良性黏膜类天疱疮C、大疱性疾病D、多形性红斑E、疱疹性口炎

题目
患者男性,45岁,因“牙龈糜烂2年,用药一直未愈合”来诊。口腔检查:全口牙龈红肿伴轻度糜烂,左下前庭沟黏膜糜烂,尼科利斯基(Nikolsky)征(－),探诊试验(＋),考虑诊断是

A、寻常型天疱疮

B、良性黏膜类天疱疮

C、大疱性疾病

D、多形性红斑

E、疱疹性口炎

相似考题

1.患者男性,45岁,因“进食刺激性食物后口腔黏膜疼痛5个月”来诊。口腔检查:左颊后份及前庭沟黏膜见局限性白色网纹,轻度充血,未见糜烂,与黏膜病损对应的牙颊侧牙颈部见银汞合金充填物。可能的诊断是A、口腔扁平苔藓B、慢性盘状红斑狼疮C、苔藓样反应D、过敏性接触性口炎E、口腔白色念珠菌病

2.患者女性，25岁，因“口腔糜烂3天”来诊。口腔检查：口腔大面积糜烂。四肢多个靶形红斑，鼻腔黏膜、尿道、肛门糜烂。患者曾无明显诱因出现相似情况，14～21天可愈合。结合病史及损害特点，考虑的诊断是A、类天疱疮B、重症多形性红斑（Steven-Johonson综合征）C、毒性表皮坏死松解综合征（Lyell综合征）D、贝赫切特综合征E、天疱疮关于该病的临床特点，叙述错误的是A、皮肤出现松弛大疱B、可反复发作C、皮肤靶形红斑D、多腔孔受累E、口腔黏膜大面积糜烂

3.患者女性,35岁,因“口腔水疱、糜烂7天”来诊。患者7天前咽喉疼痛、牙龈肿痛,自行服药后,口腔出现多个水疱,疱易破溃形成大面积糜烂。考虑诊断为A、多形性红斑B、药敏性口炎C、复发性阿弗他溃疡D、疱疹性龈口炎E、类天疱疮

4.男性,23岁。刷牙时牙龈出血半年。检查:全口牙牙石(＋)~(＋＋),牙面有色素,牙龈缘及龈乳头轻度水肿,色略红,探诊后牙龈出血,探诊深度3mm,未探查到附着丧失。最可能的诊断是A、药物性牙龈增生B、慢性牙周炎C、坏死性龈炎D、慢性龈炎E、侵袭性牙周炎

参考答案和解析
参考答案：BC
更多“患者男性,45岁,因“牙龈糜烂2年,用药一直未愈合”来诊。口腔检查:全口牙龈红肿伴轻度糜烂,左下前庭沟黏膜糜烂,尼科利斯基(Nikolsky)征(－),探诊试验(＋),考虑诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，60岁，因“口腔反复出现水疱、溃烂6个月，皮肤反复出现水疱1个月”来诊。口腔检查：软腭、舌腹较大面积糜烂，边界清晰，表面假膜光滑，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探诊试验（+）。胸部、背部皮肤见2个透明薄壁水疱及多处糜烂结痂面。结合病史及损害特点，首先考虑的诊断是A、寻常型天疱疮

    B、多形性红斑

    C、大疱性类天疱疮

    D、大疱性表皮松解症

    E、良性黏膜类天疱疮

    为明确诊断，应首先进行的实验室检查是A、真菌检查

    B、活体组织检查

    C、血生化

    D、醋酸白试验

    E、尿常规

    治疗该类疾病的首选药物是A、青霉素类

    B、抗真菌药

    C、抗病毒药

    D、免疫增强剂

    E、免疫抑制剂


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者女性,40岁,因“口腔溃烂疼痛14天”来诊。口腔检查:双唇广泛糜烂,较厚血痂,双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,上覆黄白色假膜。外阴黏膜糜烂渗出,下肢皮肤多个红斑。诊断不考虑

    A、贝赫切特综合征

    B、真菌性口炎

    C、盘状红斑狼疮

    D、疱疹性口炎

    E、多形性红斑


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明、右侧软腭有1.5cm～1.0cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的粘膜下方。

    探针可探人糜烂面周围的粘膜下方，称作 ( )
    A.刺激试验
    B.针刺反应
    C.棘层松解现象
    D.探诊试验
    E.雷诺现象

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者男性,46岁,因“口腔大面积糜烂6个月”来诊。口腔检查:口腔大面积糜烂,双侧翼颌韧带、软腭见鲜红色创面,尼科利斯基(Nikolsky)征(＋),探诊试验(＋),考虑诊断是

    A、寻常型天疱疮

    B、多形性红斑

    C、类天疱疮

    D、副肿瘤性天疱疮

    E、大疱性疾病


    参考答案：AE

  • 第5题：

    患者，男性，22岁。
    病例摘要
    (1)主诉：左下后牙肿痛5天。
    (2)检查：左下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，近中龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛。左下6深龋，探痛(-)，叩痛(+)，周围牙龈及颊舌侧前庭沟未见明显红肿，无明显触压痛，张口轻度受限。X线片示：左下8近中倾斜，边界清楚；左下6根尖区密度减低。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断
    1)主诉诊断：左下8冠周炎。
    2)非主诉诊断：左下6慢性根尖炎。
    诊断依据：①左下8近中倾斜低位阻生，近中龈袋压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，触痛明显，张口轻度受限；②左下6深龋，探痛(-)，叩痛(+)，松动(-)。X线片示：左下8近中倾斜，边界清楚；左下6根尖区密度减低。
    (2)鉴别诊断
    1)左下7牙髓炎或牙槽脓肿：临床检查未发现左下7龋坏，X线检查未发现关于左下7的异常影像。
    2)左下6急性根尖周炎：自发性、持续性、剧烈跳痛。能指明患牙，左下6伸长感。咬合剧痛而不敢对。可伴有全身症状如发热等。检查可见左下6松动、牙龈红肿、移行沟变浅、触有深处波动感。黏膜下脓肿期：自发痛、咬合痛、全身症状均缓解。检查可见左下6叩痛(+)、牙松动。龈肿胀局限，、触诊波动感明显。
    (3)治疗计划
    1)龈袋冲洗：清洁龈袋局部食物碎屑、坏死组织及脓液；选用1%过氧化氢溶液、生理盐水交替反复冲洗，至溢出液清亮为止。龈袋内涂布适量碘甘油。根据病情每日换药一次或一日两次。
    2)脓肿切开引流：如龈瓣附近形成脓肿，则应立即切开引流，并置放引流条。
    3)全身抗菌治疗：根据患者局部及全身情况选用抗生素抗感染治疗。
    4)急性炎症消除后，尽早拔除左下8。
    5)左下6择期行根管治疗，全冠修复。

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