病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是A．尿毒症脑病B．高血压脑病C．阿斯综合征D．低钠血症E．低钙血症

题目

病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是

A．尿毒症脑病

B．高血压脑病

C．阿斯综合征

D．低钠血症

E．低钙血症

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1.男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是A、肾病综合征B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾动脉硬化实验检查示肌酐清降率8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是A、血液透析B、口服降血压药C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸D、静脉注射呋塞米E、肾移植患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是A、尿毒症脑病B、高血压脑病C、阿斯综合征D、低钠血症E、低钙血症

2.患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无尿便失禁，最可能原因为A.低钙血症B.尿毒症脑病C.高血压脑病D.阿一斯综合征E.低钠血症

3.患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180／120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol／L,肌酐1380μmoL／L,血钾6.2mmol／L,血钙2.0mmol／L,二氧化碳结合力12mmol／L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是A、高血压引起B、尿毒症脑病C、高钾血症引起D、补碱引起E、脑出血

4.病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁，最可能原因为A.低钙血症B.尿毒症脑病C.高血压脑病D.阿-斯综合征E.低钠血症

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  • 第1题：

    高先生，32岁。诊断为慢性肾衰竭住院治疗，HCO17mmol／L，在给予纠正酸中毒治疗过程中，病人突然四肢抽搐，神志不清。可能的原因为

    A.尿毒症脑病
    B.高血压脑病
    C.碱中毒
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.低钙血症

    答案：E
    解析：
    酸性环境下人体血液中离子钙较多，当酸中毒纠正后，一部分离子钙转变成结合钙，使离子钙减少，导致肌肉兴奋性增高而发生抽搐。

  • 第2题：

    男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。

    患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是
    A.尿毒症脑病
    B.高血压脑病
    C.阿斯综合征
    D.低钠血症
    E.低钙血症

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。

    病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁，最可能原因为( )
    A.阿斯综合征
    B.尿毒症脑病
    C.高血压脑病
    D.低钠血症
    E.低钙血症

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲缺乏2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80／min，无杂音，血压24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050μmol／L，诊断为尿毒症。

    病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是
    A.低钙血症
    B.阿-斯综合征
    C.高血压脑病
    D.尿毒症脑病
    E.低钠血症

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol／L，临床诊断尿毒症

    病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁，最可能原因为
    A.低钙血症
    B.尿毒症脑病
    C.高血压脑病
    D.阿斯综合征
    E.低钠血症

    答案：A
    解析：
    中年男性，有蛋白尿和高血压史1年，近2月乏力、恶心，平时贫血貌，血压180／110mmHg，血肌酐1135μmol／L，尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长，故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml／分，血钾6．8mm01／L，最好行急诊血液透析治疗，在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐，但神志清，最可能为在纠酸过程中游离钙降低，肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。

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