与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是A．窝沟处的菌斑B．以革兰阳性需氧菌为主的菌斑C．龈上菌斑D．非附着性龈下菌斑E．附着性龈下菌斑

在牙周炎快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，所以D正确。位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑，主要分布在近牙龈的1/3牙冠处和牙上其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位，革兰阳性兼性菌占优势，与龋病发生、龈上牙石形成有关，所以A、B、C不正确。附着性菌斑是指龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑，由龈上菌斑延伸到牙周袋内，它与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。所以E不正确。因此本题应选D。

牙周炎的快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多，与牙周炎的发生发展关系密切，为牙周炎的进展前沿，毒力强，与牙槽骨的快速破坏有关，所以D正确。

考生应熟知菌斑的分类，以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。