若治疗成功，家长要求修复缺损的牙冠应（ ）A．局麻备牙，全冠修复B．桩冠修复C．打固位钉，复合树脂充填D．切角嵌体E．解释病情，待患儿成年后再做修复

刚萌出不久的牙一般不宜做冠修复，通常应延期至16岁以后。青少年恒牙髓腔大，龈缘位置可能还会改变，不宜行冠修复；至于嵌体修复，从美观和长期效果考虑，青少年前恒牙应慎用；应尽可能保留活髓，必要时在根管治疗后可做暂时性的桩冠以修复其美观与功能，并维持缺隙，待成年后再做永久桩冠修复。

1.年轻恒牙牙冠折断露髓，应尽可能保持并保持生活牙髓，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。由于患儿穿髓孔大，探痛明显且即刻来院就诊最优选活髓切断术，选B。
2.活髓切断术的适应证应用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤冠折露髓的牙齿。由于患者前牙因外伤露髓但暴露时间短，应无细菌，牙髓断面洁净无菌，为保存生活牙髓保护牙乳头，在操作过程中应严格无菌操作，故选B。
3.因患儿未满18周岁，根尖发育未完全，不能行桩冠修复。但前牙缺损影响美观，会给儿童心理造成一定的压抑。所以最好是打固位钉，复合树脂充填，故选C。