其治疗方法为 查看材料A.去除嵌塞食物冲洗上药B.充填龋洞C.调磨牙尖D.去除嵌塞食物冲洗上药后充填窝洞E.牙髓治疗
题目
其治疗方法为 查看材料
A.去除嵌塞食物冲洗上药
B.充填龋洞
C.调磨牙尖
D.去除嵌塞食物冲洗上药后充填窝洞
E.牙髓治疗
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第1题：
共用题干
女，48岁。
缺失。固定义齿修复2年，食物嵌塞逐渐加重，近2周来自觉胀痛不适，伴口臭。检查：
金属烤瓷固定桥完整，边缘密合，无松动，无叩痛。
深龋洞，探诊稍敏感，牙髓温度测试同对侧健康同名牙，叩痛（-），无松动，
间可见食物嵌塞，龈乳头红肿，触痛，探出血。最有效的治疗措施是
A:
龋洞充填
B:
充填后全冠修复
C:牙周上药
D:
根管治疗
E:
根管治疗后全冠修复答案：A解析：该病例固定桥修复后一直有食物嵌塞，说明修复体远中与邻牙邻接关系恢复不良，长期食物嵌塞导致邻牙龋坏。临床检查见食物嵌塞，龈乳头红肿，触痛，表明存在牙龈乳头炎。胀痛是牙龈乳头炎而非深龋的症状。根据临床表现与检查结果可排除牙髓炎和根尖周炎。食物嵌塞是导致牙龈乳头炎的原因，但胀痛的直接原因应是牙龈乳头炎。第21题正确答案应选D。该病例正确的治疗应是充填龋洞，利用邻牙合面充填体恢复邻接关系，消除食物嵌塞。患牙为活髓，无牙髓病变，也无过大缺损，充填治疗后不需要全冠修复，更不需要根管治疗。牙周上药可以缓解症状，消除炎症，但不能解决根本问题。第22题正确答案应选A。 -
第2题：
患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：右上6近中龋，探敏，叩(-)，冷测正常牙面同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失。最可能的治疗是 ( )
A.磨除法
B.药物治疗
C.再矿化治疗
D.树脂充填
E.垫底，银汞充填答案：E解析： -
第3题：
患者，男，45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物，牙龈触痛，46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊敏感，叩诊（+），牙周检查（-）。其治疗方法为
A.去除嵌塞食物冲洗上药
B.充填龋洞
C.调磨牙尖
D.去除嵌塞食物冲洗上药后充填窝洞
E.牙髓治疗答案：D解析： -
第4题：
共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：
龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。对该疾病有效的处理方法是
A:冲洗上药
B:消炎止痛
C:间接盖髓
D:龋洞充填
E:开髓拔髓答案：C解析：本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，
患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为
冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。 -
第5题：
共用题干
男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见
龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。
龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；
低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。该疾病的治疗方法应是
A、垫底充填
B、直接充填
C、冲洗上药
D、开髓拔髓
E、患牙拔除答案：A解析：本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26：根据病史左上后牙咬物痛2周，无自发痛，但已近半年之久；检查见
龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A，题26的答案为D，其他均为干扰答案。题27：主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D，其他均为干扰答案。题28、29：根据病史，非主诉牙中“
龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；
低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的
，与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A，题29的答案为A，其他均为干扰答案。