男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,1|1部分冠折断,已作根管治疗。 采集病历重点了解的是A.出血史B.家族史C.癫痫史D.是否戴过矫正器E.药物过敏史

题目

男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,1|1部分冠折断,已作根管治疗。 采集病历重点了解的是

A.出血史

B.家族史

C.癫痫史

D.是否戴过矫正器

E.药物过敏史


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  • 第1题:

    男性,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状、质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,部分冠折断,已做根管治疗。

    采集病历重点了解的是
    A.出血史
    B.家族史
    C.癫痫史
    D.是否戴过矫正器
    E.药物过敏史

    答案:C
    解析:

    题2:题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,未描述牙周检查中最重要的内容:牙周袋及附着丧失情况,而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标,因此,为进一步确诊,首先需检查探诊附着丧失情况,该患者牙龈质地、颜色无异常,也无龈出血,因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。大部分考生会因综合分析能力及知识掌握不牢而失分。

  • 第2题:

    患者男,25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状;突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,部分冠折断,已作根管治疗。

    为进一步确诊,首先需检查的项目是
    A.血象
    B.X线片
    C.探诊附着丧失情况
    D.菌斑涂片检查
    E.关系

    答案:C
    解析:
    1.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,引起牙龈肥大增生的疾病主要有增生性龈炎、妊娠性龈炎、药物性牙龈肥大及遗传性牙龈纤维瘤病等。因此,首先可排除妊娠性龈炎及遗传性牙龈纤维瘤病;增生性龈炎多有局部刺激因素,通常发生于唇颊侧,偶见舌腭侧;因此本患者可能是药物性牙龈肥大。引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等,根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,因此应重点了解癫痫病史。故此题应选C。

  • 第3题:

    患者男,25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状;突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,部分冠折断,已作根管治疗。

    为进一步确诊,首先需检查的项目是
    A.血象
    B.X线片
    C.探诊附着丧失情况
    D.菌斑涂片检查
    E.咬合关系

    答案:C
    解析:

    1.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,引起牙龈肥大增生的疾病主要有增生性龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈肥大及遗传性牙龈纤维瘤病等。因此,首先可排除妊娠期龈炎及遗传性牙龈纤维瘤病;增生性龈炎多有局部刺激因素,通常发生于唇颊侧,偶见舌腭侧;因此本患者可能是药物性牙龈肥大。引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等,根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,因此应重点了解癫痫病史。故此题应选C。
    2.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,未描述牙周检查中最重要的内容:牙周袋及附着丧失情况,而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标,因此,为进一步确诊,首先需探诊附着丧失情况,该患者牙龈质地、颜色无异常,也无龈出血,因此血象不是首先要检查的项目,因此A错误。X线片及菌斑涂片检查均不如探诊附着丧失项目重要,因此B、D也错误。故本题应选C。
    3.本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的,而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等,根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,因此应重点了解癫痫病史,以及抗癫痫药物的服用史。因此本题应选B。
    4.本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的,而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等,根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,本病可能是由于患者长期服用苯妥英钠导致的。在治疗时应首先停止使用或更换引起牙龈增生的药物,然后再去除局部刺激因素。因此本题应选A。

  • 第4题:

    患者男,25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状;突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,部分冠折断,已作根管治疗。

    上述检查仍不能确诊,在用药史上还需了解的是
    A.全身用药
    B.抗癫痫药物
    C.非激素类药物
    D.抗厌氧菌药物
    E.局部用药

    答案:B
    解析:
    1.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,引起牙龈肥大增生的疾病主要有增生性龈炎、妊娠性龈炎、药物性牙龈肥大及遗传性牙龈纤维瘤病等。因此,首先可排除妊娠性龈炎及遗传性牙龈纤维瘤病;增生性龈炎多有局部刺激因素,通常发生于唇颊侧,偶见舌腭侧;因此本患者可能是药物性牙龈肥大。引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等,根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,因此应重点了解癫痫病史。故此题应选C。

  • 第5题:

    共用题干
    男,25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状、质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,无自发出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,但探诊后有少量出血;部分冠折断,已做根管治疗。

    采集病历重点了解的是
    A、出血史
    B、家族史
    C、癫痫史
    D、是否戴过矫治器
    E、药物过敏史

    答案:C
    解析:
    题14:题干描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,未描述牙周检查中最重要的内容:牙周袋及附着丧失情况,而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标,因此,为进一步确诊,首先需探诊附着丧失情况,该患者牙龈质地、颜色无异常,也无龈出血,因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。