眶下间隙感染可以沿下列哪些静脉向颅内扩散A.内眦静脉B.眼静脉C.眶下静脉D.面静脉E.A+B+D

眶下间隙感染向上可向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝织炎，亦可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。

此题是基础知识试题，考查考生对眶下间隙感染扩散特别是向颅内扩散途径的理解。正确答案为向颅内扩散途径是面静脉、内眦静脉、眼静脉。选择错误答案说明考生对眶下间隙应用解剖掌握不够。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦→眼静脉→内眦静脉→面静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良且封闭不全，不能阻挡逆流，又加上这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散导致海绵窦血栓性静脉炎。

眶下间隙感染扩散途径解析：眶下间隙感染向颅内扩散途径是面前静脉、内眦静脉、眼静脉。眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦-眼静脉-内眦静脉-面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎，故D正确。故本题选D。