(145～147题共用题干) 女性，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3D．查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+H)，前庭沟肿胀，并有波动感。145．如患者2d前来就诊，对该患者的处理应该是A.开髓、拔髓、引液B.穿刺C.仅口服抗生素D.局部热敷E.拔除患牙

题目

(145～147题共用题干) 女性，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3D．查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+H)，前庭沟肿胀，并有波动感。

145．如患者2d前来就诊，对该患者的处理应该是

A.开髓、拔髓、引液

B.穿刺

C.仅口服抗生素

D.局部热敷

E.拔除患牙

相似考题

1.女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。引流方式是（）A、片状引流B、管状引流C、负压引流D、闭式引流E、不放置引流

2.女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。最先施行的手术治疗是（）A、新生儿正畸B、牙槽突植骨术C、唇裂修复术D、腭裂修复术E、正颌外科手术

3.患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感 患者，男，62岁。有糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是（）A、毒素刺激骨膜B、肿胀压迫眶下神经C、表情肌活动频繁D、面部神经末梢丰富E、面部血液运行丰富

4.女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。切口消毒碘酊的浓度是（）A、0.50%B、1%C、1.50%D、2%E、2.50%

参考答案和解析
正确答案：A
由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+1-+．)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下问隙感染，所以需要根治患牙，对于根尖周炎为成为全身病灶，不需要拔除，所以E不选。口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，所以C、D不选，穿刺是对肿物的确诊方法，排除B。对于此患者的处理应该是开髓，拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指证，所以还需要引流，故本题选A。考点：牙源性眶下间隙感染处理
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  • 第1题：

    患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感 如行切开引液，应选择（）

    • A、眶下皮肤垂直切口
    • B、眶下皮肤横行切口
    • C、前庭沟波动最明显处纵向切口
    • D、前庭沟波动最明显处横行切口
    • E、拔除患牙，在牙槽窝中引流

    正确答案:D

  • 第2题：

    某患者，女，42岁。右上尖牙咬物疼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感。 消毒切口的碘酊浓度是（）。

    • A、0.5%
    • B、1%
    • C、1.5%
    • D、2.0%
    • E、2.5%

    正确答案:B

  • 第3题：

    女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。切开引流部位应是（）

    • A、眶下皮肤垂直切口
    • B、眶下皮肤横行切口
    • C、前庭沟波动最明显处纵形切口
    • D、前庭沟波动最明显处横行切口
    • E、拔除患牙，牙槽窝引流

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。消毒切口的碘酊浓度是
    A

    0.5%

    B

    1.0%

    C

    1.5%

    D

    2.0%

    E

    2.5%


    正确答案： A
    解析：

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