患者，女性，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度大于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术是A、髁突经咽侧位片B、颞下颌关节侧斜位片（亦称许勒位）C、下颌骨后前位D、下颌骨侧位E、曲面体层片为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有A、颞下颌关节上腔造影术B、口腔CT检查C、螺旋CT检查D、MRI检查E、曲面体层片经上述检查，若诊断为不可复性左侧关节盘前

题目

患者，女性，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度大于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术是A、髁突经咽侧位片

B、颞下颌关节侧斜位片（亦称许勒位）

C、下颌骨后前位

D、下颌骨侧位

E、曲面体层片

为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有A、颞下颌关节上腔造影术

B、口腔CT检查

C、螺旋CT检查

D、MRI检查

E、曲面体层片

经上述检查，若诊断为不可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现应是A、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方

B、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方

C、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方

D、开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝

E、开口位时，前上隐窝造影剂滞留

经上述检查，若诊断为可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现是A、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方

B、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方

C、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方

D、开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝，前上隐窝造影剂消失

E、开口位时，前上隐窝造影剂滞留

相似考题

1.患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是A、左颞下颌关节翼外肌痉挛B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C、左颞下颌关节膜滑炎D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位

2.患者左侧颞下颌关节弹响来就诊，检查见左侧颞下颌关节弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，偏向和前伸运动时无弹响，开口型在开口末偏向右侧，X线示髁突在开口位时超过关节结节，该患者最可能的诊断是A、翼外肌功能亢进B、颞肌痉挛C、关节盘移位D、滑膜炎E、咬肌痉挛

3.患者女性,32岁,因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。临床检查开口度为3.2cm,右侧颞下颌关节开口初闭口末期可发出单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线。最可能的诊断应该是A、左侧翼外肌功能亢进B、右侧翼外肌痉挛C、右侧不可复性关节盘前移位D、右侧可复性关节盘前移位E、右侧咀嚼肌群痉挛

4.患者，男，26岁，因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm，最可能的诊断应该是A、左侧翼外肌功能亢进B、右侧翼外肌痉挛C、右侧不可复性关节盘前移位D、右侧可复性关节盘前移位E、右侧关节囊扩张关节盘附着松弛

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  • 第1题：

    患者,男性,26岁,因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线,关节检查关节区压痛,张口度为3.5cm,最可能的诊断应该是

    A、左侧翼外肌功能亢进

    B、右侧翼外肌痉挛

    C、右侧不可复性关节盘前移位

    D、右侧可复性关节盘前移位

    E、右侧关节囊扩张关节盘附着松弛


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

    A、左颞下颌关节翼外肌痉挛

    B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

    C、左颞下颌关节膜滑炎

    D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

    E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，男，26岁，因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm，最可能的诊断应该是

    A.右侧可复性关节盘前移位
    B.左侧翼外肌功能亢进
    C.右侧翼外肌痉挛
    D.右侧不可复性关节盘前移位
    E.右侧关节囊扩张关节盘附着松弛

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，30岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏，X线片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常。应进一步进行下列哪项检查

    A．许勒位开口位

    B．颞下颌关节侧位体层

    C．颞下颌关节正位体层

    D．颞下颌关节CT检查

    E．颞下颌关节造影


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者，女性，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。

    X线检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查
    A.许勒位开口位
    B.颞下颌关节正位体层
    C.颞下颌关节侧位体层
    D.颞下颌关节造影
    E.颞下颌关节CT检查

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是

    A.左颞下颌关节膜滑炎
    B.左颞下颌关节可复性关节盘前移位
    C.左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
    D.左颞下颌关节翼外肌痉挛
    E.左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

    答案：C
    解析：

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