患者男性,24岁,右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天,1天前出现局部自发性跳痛,张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀,张口度二指,垂直低位阻生,表面牙龈红肿,新形成的龈袋内溢胀,咽侧壁稍充血、无明显压痛此患者目前情况的诊断是A、急性冠周炎B、急性根尖炎C、右咽旁间隙感染D、右咬肌间隙感染E、牙周脓肿针对的处理方案,最合适的是A、局部切开引流B、龈瓣切除术C、局部冲洗上药D、仅口服或肌注抗生素E、拔除此患者如出现明显张口受限、以下颌角为中心出现肿胀、压痛,此时应考虑出现了A、颊间隙感染B、咬肌间隙感染C、腮

题目

患者男性,24岁,右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天,1天前出现局部自发性跳痛,张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀,张口度二指,垂直低位阻生,表面牙龈红肿,新形成的龈袋内溢胀,咽侧壁稍充血、无明显压痛此患者目前情况的诊断是A、急性冠周炎

B、急性根尖炎

C、右咽旁间隙感染

D、右咬肌间隙感染

E、牙周脓肿

针对的处理方案,最合适的是A、局部切开引流

B、龈瓣切除术

C、局部冲洗上药

D、仅口服或肌注抗生素

E、拔除

此患者如出现明显张口受限、以下颌角为中心出现肿胀、压痛,此时应考虑出现了A、颊间隙感染

B、咬肌间隙感染

C、腮腺区淋巴结

D、颌下间隙感染

E、翼颌间隙感染

如下颌角区呈凹陷性水肿,压痛明显,怀疑形成咬肌间隙脓肿,确诊的方法是A、下颌升支正侧位X线片

B、触诊有否波动感

C、血细胞分析

D、粗针头穿刺

E、CT检查


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  • 第1题:


    患者,男性,22岁,4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

    侧肿胀原因为
    A.根尖脓肿
    B.牙周脓肿
    C.根尖周囊肿继发感染
    D.炎症流注引起
    E.颊间隙感染引起

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,24岁,右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天,1天前出现局部自发性跳痛,张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀,张口度二指,垂直低位阻生,表面牙龈红肿,新形成的龈袋内溢胀,咽侧壁稍充血、无明显压痛

    此患者目前情况的诊断是
    A.右咽旁间隙感染
    B.急性根尖炎
    C.右咬肌间隙感染
    D.急性冠周炎
    E.牙周脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,24岁,右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天,1天前出现局部自发性跳痛,张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀,张口度二指,垂直低位阻生,表面牙龈红肿,新形成的龈袋内溢胀,咽侧壁稍充血、无明显压痛

    如下颌角区呈凹陷性水肿,压痛明显,怀疑形成咬肌间隙脓肿,确诊的方法是
    A.CT检查
    B.触诊有否波动感
    C.下颌升支正侧位X线片
    D.粗针头穿刺
    E.血细胞分析

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    男,22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热、头痛,检查可见:右下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,右下智牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

    此患者的诊断为
    A、根尖周脓肿
    B、急性冠周炎
    C、急性根尖周炎
    D、右咬肌间隙感染
    E、右咽旁间隙感染

    答案:B
    解析:
    题43~题46:这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程,同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流,而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47~题49:此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者;下颌升支后缘肿胀压痛者,可能是发生了翼下颌间隙感染;下颌升支外侧红肿疼痛者,则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时,最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流,可能引起骨质破坏,发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1~2周。

  • 第5题:

    患者男性,24岁,右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天,1天前出现局部自发性跳痛,张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀,张口度二指,垂直低位阻生,表面牙龈红肿,新形成的龈袋内溢胀,咽侧壁稍充血、无明显压痛

    针对的处理方案,最合适的是
    A.拔除
    B.局部冲洗上药
    C.局部切开引流
    D.龈瓣切除术
    E.仅口服或肌注抗生素

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,24岁,右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天,1天前出现局部自发性跳痛,张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀,张口度二指,垂直低位阻生,表面牙龈红肿,新形成的龈袋内溢胀,咽侧壁稍充血、无明显压痛

    此患者如出现明显张口受限、以下颌角为中心出现肿胀、压痛,此时应考虑出现了
    A.腮腺区淋巴结
    B.咬肌间隙感染
    C.颊间隙感染
    D.翼颌间隙感染
    E.颌下间隙感染

    答案:B
    解析: