患者女性，14岁，因“牙龈炎”来诊。口腔检查：前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部牙石菌斑少，探诊未有附着丧失。最可能的诊断是A、青少年牙周炎B、妊娠性龈炎C、药物性牙龈增生D、青春期龈炎E、牙间乳头炎患者牙龈增生的可能原因是A、遗传因素B、吐舌习惯C、药物敏感D、上唇过长E、菌斑刺激

1.因此患者的发病年龄较小，处于青春期，牙龈红肿，附着未丧失可诊断为青春期龈炎，所以D正确。由于没有牙槽骨吸收和附着丧失，所以不是牙周炎A排外。有年龄可排除B。没有服药史，牙龈无实质性增生，排外C。由于牙龈未见肿大，排除E，故本题选D。
2.青春期少年未养成良好的刷牙习惯，在错拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下，前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症。青春期内分泌特别是性激素的改变，可使牙龈组织对微量局部刺激物产生明显的炎症反应。所以A、C、D、E都可为病因，而吐舌习惯不是，故本题选B。
3.青春期龈炎治疗主要为洁治术去除菌斑和牙石，或可配合局部药物治疗，如龈袋冲洗及袋内上药，给予含漱剂清洁口腔，所以D正确。针对病因使用正确刷牙方法，养成鼻呼吸习惯，改正不良习惯，所以A、B、E正确，故本题选C。