患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是A.右下颌造釉细胞瘤B.右下颌角化囊肿继发感染C.右下颌骨含牙囊肿D.右下颌骨中枢性癌E.右下颌骨骨髓炎

题目

患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是

A.右下颌造釉细胞瘤

B.右下颌角化囊肿继发感染

C.右下颌骨含牙囊肿

D.右下颌骨中枢性癌

E.右下颌骨骨髓炎


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
(答案:B)有反复发作肿胀的感染病史,有X线上角化囊肿的基本特点,而其他疾病均不符合之。
更多“患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,32岁,右颌下区进食时胀痛1个月,口内、右舌下区可触及黄豆大小之硬结,对该患者首先应选择何种检查方法

    A.全口曲面断层片

    B.右颌下腺造影

    C.下颌骨正位片

    D.舌下区活检术

    E.右颌下腺侧位片+右侧口底横断片


    正确答案:E

  • 第2题:


    患者,女性,37岁,进食时左下颌下区肿胀疼痛,可自行消退,反复发作1年。检查左下颌下腺稍肿大,无压痛;挤压下颌下腺,导管口有少量白色混浊液溢出。

    首先应做下列哪项检查
    A.下颌下区B超检查
    B.下颌下腺造影检查
    C.下颌横断颌片+下颌下腺侧位片
    D.下颌前部颌片
    E.下颌骨侧位片

    答案:C
    解析:

  • 第3题:


    患者女性,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方中度压痛,开口度5mm。

    如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在
    A.颞下间隙感染
    B.颞间隙感染
    C.下颌下间隙感染
    D.翼颌间隙感染
    E.咬肌间隙感染

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。 以下哪项检查有助于进一步确诊( )

    • A、下颌横断颌片
    • B、下颌前部颌片
    • C、曲面断层片
    • D、下颌骨后前位片
    • E、下颌下腺造影

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴单囊阴影、右下颌角第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是:()

    • A、右下颌骨骨髓炎
    • B、右下颌骨成秞细胞瘤
    • C、右下颌骨含牙囊肿
    • D、右下颌骨中枢性癌
    • E、右下颌骨角化囊肿继发感染

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,33岁。右下颌部反复肿胀5年,形成颊瘘1个月,近10天出现肿胀,疼痛发作,开口受限对确诊最有价值的辅助检查是().

    • A、白细胞计数
    • B、B超
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、X线摄片

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男,33岁。右下颌部反复肿胀5年,形成颊瘘1个月,近10天出现肿胀,疼痛发作,开口受限。对确诊最有价值的辅助检查是()。
    A

    白细胞计数

    B

    B超

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    X线摄片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进展快,出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能的诊断是()
    A

    右下颌成釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析: 有反复发作肿胀的感染病史,沿颌骨长轴生长是X线上角化囊肿的基本特点。

  • 第9题:

    单选题
    患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。髋关节结核往往是()。
    A

    单关节疼痛发病

    B

    发病急,病程发展快

    C

    多关节性疼痛

    D

    以脊柱小关节痛为主

    E

    好发于老年人

    F

    可自愈


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应进行的X线片检查为()
    A

    颌骨曲面断层片

    B

    头颅后前位片

    C

    薛氏位片

    D

    下颌骨侧位片

    E

    华氏位片

    F

    颧弓切线位片


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,18岁,右颌下区反复肿胀半年,两天前再次发作,病程进展快,出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘,该患者最可能的诊断为(  )。
    A

    右下颌骨含牙囊肿

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌造釉细胞瘤

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析:
    有反复发作肿胀的感染病史,有X线上角化囊肿的基本特点,而其他疾病均不符合之。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,19岁,右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作,病程进展快,出现张开受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘,该患者最可能是下列哪项诊断?(  )
    A

    右下颌成釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中枢性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析:
    颌骨牙源性角化囊性瘤又称角化囊肿,临床特点为:①多发生于青壮年。②可发生于颌骨任何部位,好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。③牙源性角化囊性瘤生长缓慢,初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。如果肿瘤发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,扪诊时可有乒乓球样的感觉,并发出所谓羊皮纸样脆裂声,最后,此层极薄的骨板也被吸收时,则可发生波动感。④囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,有时边缘可不整齐。结合有反复发作肿胀的感染病史,因此答案选B。

  • 第13题:

    患者,男性,45岁,右颌下区进食时胀痛及伴发疼痛1个月余,右舌下区可触及黄豆大小的硬结,首选要做的检查是

    A.右颌下腺造影
    B.下颌骨正位片
    C.右颌下腺侧位片+右侧口底横断()片
    D.全口曲面断层片
    E.舌下区活检术

    答案:C
    解析:
    根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点,导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等,临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查,下颌下腺涎石投照下颌横断()片及下颌下腺侧位片,前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石,后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。

  • 第14题:

    男,33岁。右下颌部反复肿胀5年,形成颊瘘1个月,近10天出现肿胀,疼痛发作,开口受限。

    对确诊最有价值的辅助检查是
    A.白细胞计数
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.X线摄片

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者男性,41岁,进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。以下哪项检查有助于确诊

    A.下颌横断
    B.下颌升支切线位片
    C.下颌骨侧位片
    D.下颌骨后前位片
    E.曲面断层片

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、ECT
    • D、X线断层摄影
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女,37岁,车祸致右下颌角骨折。曲面断层显示下颌角线形骨折。患者右下颌角区肿胀明显,为了解下颌角骨折内外向移位情况,可以加照()

    • A、下颌骨侧位片
    • B、下颌开口后前位片
    • C、下颌体腔片
    • D、下颌横断颌片
    • E、下颌后部颌片

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。检查见图示,以下哪项检查有助于进一步确诊()。

    • A、下颌横断颌片
    • B、下颌前部颌片
    • C、曲面断层片
    • D、下颌骨后前位片
    • E、下颌下腺造影

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余,其黑色斑块渐扩大,遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大,查X线示,肿块破坏下颌骨,且累及唇侧骨板。对于该患者,最不宜采用的检查方法是()
    A

    切取活检

    B

    冷冻活检

    C

    CT检查

    D

    MR检查

    E

    穿吸活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。检查见图示,以下哪项检查有助于进一步确诊()。
    A

    下颌横断颌片

    B

    下颌前部颌片

    C

    曲面断层片

    D

    下颌骨后前位片

    E

    下颌下腺造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是( )
    A

    右下颌造釉细胞瘤

    B

    右下颌角化囊肿继发感染

    C

    右下颌骨含牙囊肿

    D

    右下颌骨中央性癌

    E

    右下颌骨骨髓炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,45岁,右颌下区进食时胀痛及伴发疼痛1个月余,右舌下区可触及黄豆大小的硬结,首选要做的检查是()
    A

    右颌下腺造影

    B

    下颌骨正位片

    C

    右颌下腺侧位片+右侧口底横断()片

    D

    全口曲面断层片

    E

    舌下区活检术


    正确答案: C
    解析: 根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点,导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等,临床可诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应作X线检查,下颌下腺涎石投照下颌横断()片及下颌下腺侧位片,前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石,后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。

  • 第23题:

    问答题
    患者,女,39岁。主诉:颌面部疼痛4天。现病史:患者于4天前出现左侧下后牙疼痛,左侧面下部轻微肿胀。次日清晨发现左侧颌下颏下区突然肿胀明显加重,在当地门诊静滴抗菌药(药名、剂量不详),未见明显疗效。肿胀部位于几天后迅速扩散至左侧颌面部及右侧颌下区。患病后,患者出现渐进性张口困难,自感憋气,吞咽时有阻挡感,皮肤表面低热,不能正常饮食。检查:颌面颈部肿胀,左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显,未扪及波动感。持续开口状,开口度约0.8cm。舌体抬高,与硬腭接触,口底肿胀膨隆、色红。X线片示:37残根、38近中低位阻生。辅助检查:体温38.6℃;白细胞:19×109/L。(病例题)

    正确答案: 1.诊断
    (1)口腔颌面部多间隙感染(左侧眶下间隙、咬肌间隙,双侧颊间隙,双侧颌下间隙)。
    (2)37残根。
    (3)38阻生。
    2.诊断依据
    (1)病史
    左侧下后牙疼痛,颌面部疼痛4天。
    (2)检查
    颌面颈部肿胀,左右不对称。左侧眶下区、颊区、腮腺咬肌区、右侧颊区、双侧颌下区肿胀明显,皮肤发红、紧张、光亮,触压痛明显,未扪及波动感。持续开口状,开口度约0.8cm。舌体抬高,与硬腭接触,口底肿胀膨隆、色红。X线片示:37残根、38近中低位阻生。体温高,白细胞总数升高。
    3.鉴别诊断
    (1)化脓性炎症局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍,肿胀区皮肤发红、光亮、紧张。可有张口受限、舌体运动障碍、呼吸不畅等表现。脓肿形成后浅部脓肿可扪及波动感,深部脓肿有凹陷性水肿,穿刺有脓液。B超检查可探及液性暗区。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。严重患者伴有发热、乏力等全身症状。
    (2)腐败坏死性感染表现为软组织广泛性水肿。颌周有自发性剧痛、灼热感,皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色,压痛,明显凹陷性水肿,无弹性。局部可扪及波动感及捻发音。常伴有严重功能障碍,并继发纵隔炎症或脓肿等并发症。
    (3)急性化脓性淋巴结炎局部淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或压痛,侵及周围组织后出现炎症浸润快,与周围组织粘连。脓肿形成后可及波动感。部分患者出现全身反应,并有白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。
    4.治疗计划
    (1)密切观察患者生命体征变化,吸氧,保持呼吸道通畅。
    (2)全身抗菌治疗,酌情选用抗菌药,全身支持治疗,应用激素减轻水肿。
    (3)必要时切开减压或切开引流。
    (4)待炎症消除后,尽早拔除37、38。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,16岁。右颌下区反复肿胀多次,两天前再次发作,病程进展快,开口受限。X线片示右下颌角处沿颌骨长轴单囊影像,右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是(  )。
    A

    右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎

    B

    右下颌含牙囊肿

    C

    右下颌中枢性癌

    D

    右下颌角化囊肿合并感染

    E

    右下颌成釉细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析