女,55岁,右侧后牙剧烈疼痛,夜间痛3天,冷热加重。查:右上第一磨牙无龋,松动Ⅰ度,腭侧牙龈红肿,牙周溢脓,牙周袋深及根尖,冷热刺激痛(＋＋＋),其诊断是A、可复性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、逆行性牙髓炎E、残髓炎

题目
女,55岁,右侧后牙剧烈疼痛,夜间痛3天,冷热加重。查:右上第一磨牙无龋,松动Ⅰ度,腭侧牙龈红肿,牙周溢脓,牙周袋深及根尖,冷热刺激痛(＋＋＋),其诊断是

A、可复性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖周炎

D、逆行性牙髓炎

E、残髓炎

相似考题

1.男性,20岁,左上后牙肿痛5天就诊,查|6颌面深龋,穿髓,探痛(一),冷热刺激无反应,叩(),腭侧牙龈红肿,舌侧可探及窄而深的牙周袋,深及根尖,颊侧未探及牙周袋,无松动,无牙结石,x线示|6颌面深龋及髓,腭根牙周膜增宽,此时宜采用的治疗方案是()A.根管充填治疗B.干髓治疗，并系统的牙周治疗C.塑化治疗，并系统的牙周治疗D.根管充填治疗，并系统的牙周治疗E.系统的牙周治疗

2.女,55岁,右侧后牙剧烈疼痛,夜间痛3天,冷热加重。查:右上第一磨牙无龋,松动Ⅰ°,腭侧牙龈红肿,牙周溢脓,牙周袋深及根尖,冷热刺激痛(＋＋＋),其诊断是A、可复性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、逆行性牙髓炎E、残髓炎

3.患者，男，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松动Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为A.急性根尖周炎 B.残髓炎 C.慢性牙髓炎 D.慢性根尖周炎 E.逆行性牙髓炎

4.50岁男性患者,因右侧后牙剧烈疼痛,夜间痛3天,冷热加重。检查:右上6无龋,松动度,颊侧牙龈红肿,牙周溢脓,牙周袋深及根尖,冷热刺激痛(＋＋＋)。该主诉牙应诊断为()A.慢性牙髓炎B.急性根尖周炎C.残髓炎D.逆行性牙髓炎E.慢性根尖周炎

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）


    正确答案:1.诊断（2分）
    36急性牙髓炎。
    2.诊断依据（2分）
    （1）病史患牙有自发性阵发性疼痛、夜间加剧、温度刺激加重疼痛等急性牙髓炎典型症状。
    （2）检查患牙有明显的牙体损害。叩诊阴性，X线片示根尖周无异常。
    3.鉴别诊断（2分）
    （1）三叉神经痛患者没有疼痛发作的"扳机点"，三叉神经痛一般不在夜间发作，冷、热温度刺激也不引发疼痛。
    （2）龈乳头炎检查见牙龈正常，无肿胀充血，可排除龈乳头炎。
    （3）深龋患牙有自发性剧烈疼痛，且温度引起的疼痛刺激去除后疼痛持续。这些症状与深龋不符。
    （4）急性根尖周炎根尖周炎患牙不会出现牙髓对温度极其敏感、夜间痛显著等症状，且患牙叩诊无异常。
    4.治疗计划（4分）
    （1）应急治疗首先开髓引流，缓解患牙急性症状。
    （2）待急性症状缓解后，常规牙髓摘除，视根管情况行根管治疗或牙髓塑化治疗，最后行永久修复。

  • 第2题：

    某患者，因右下后牙夜痛来急诊．查右下第一磨牙无龋，3度松动，叩痛（＋＋），远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛．诊断应为（）

    • A、可复性牙髓炎
    • B、急性根尖炎
    • C、急性牙周脓肿
    • D、逆行性牙髓炎
    • E、急性化脓性牙髓炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    女，55岁，右侧后牙剧烈疼痛，夜间痛3天，冷热加重。查：右上第一磨牙无龋，松动Ⅰ度，腭侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热刺激痛（+++），其诊断是（）。

    • A、可复性牙髓炎
    • B、慢性牙髓炎
    • C、急性根尖周炎
    • D、逆行性牙髓炎
    • E、残髓炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者因2天右下后牙夜痛就诊。查右下第一磨牙无龋，3度松动，叩痛（），远中牙周袋深及根尖，龈轻红肿，冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为（）。

    • A、慢性牙髓炎
    • B、急性根尖炎
    • C、可复性牙髓炎
    • D、逆行性牙髓炎
    • E、急性牙周脓肿

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者因2d来右下后牙夜间痛就诊。查右下第一磨牙无龋，Ⅲ度松动，叩痛（++），远中牙周袋深及根尖，龈轻度红肿，冷测引起剧烈疼痛。患者的主诉疾病应诊断为（　　）。
    A

    慢性牙髓炎

    B

    急性根尖炎

    C

    可复性牙髓炎

    D

    逆行性牙髓炎

    E

    急性牙周脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，33岁，左下后牙咬合痛1天，有浮出感，紧咬牙时疼痛缓解。查：左下第二前磨面深龋，已穿髓，探痛（-），叩痛（++），冷热刺激痛（-），无松动，未探及牙周袋，其诊断是（）。
    A

    急性牙髓炎

    B

    急性浆液性根尖周炎

    C

    急性化脓性根尖周炎

    D

    牙髓坏死

    E

    慢性根尖周炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松动Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为（）
    A

    慢性牙髓炎

    B

    急性根尖周炎

    C

    残髓炎

    D

    逆行性牙髓炎

    E

    慢性根尖周炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    50岁男性患者，因右侧后牙剧烈疼痛，夜间痛3天，冷热加重。检查：右上6无龋，松动度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热刺激痛（+++）。该主诉牙应诊断为（）
    A

    慢性牙髓炎

    B

    急性根尖周炎

    C

    残髓炎

    D

    逆行性牙髓炎

    E

    慢性根尖周炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探痛。若牙髓温度测试示剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是（）

    • A、可复性牙髓炎
    • B、慢性牙髓炎
    • C、慢性牙髓炎急性发作
    • D、慢性根尖周炎
    • E、急性根尖周炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，33岁，左下后牙咬合痛1天，有浮出感，紧咬牙时疼痛缓解。查：左下第二前磨面深龋，已穿髓，探痛（-），叩痛（++），冷热刺激痛（-），无松动，未探及牙周袋，其诊断是（）。

    • A、急性牙髓炎
    • B、急性浆液性根尖周炎
    • C、急性化脓性根尖周炎
    • D、牙髓坏死
    • E、慢性根尖周炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，男，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松动Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为（）

    • A、慢性牙髓炎
    • B、急性根尖周炎
    • C、残髓炎
    • D、逆行性牙髓炎
    • E、慢性根尖周炎

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男性，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为（）

    • A、慢性牙髓炎
    • B、急性根尖周炎
    • C、残髓炎
    • D、逆行性牙髓炎
    • E、慢性根尖周炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，50岁，因右侧后牙夜间痛3天，冷热加重就诊。检查：右上第一磨牙无龋，松Ⅱ度，颊侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热诊激发痛。该主诉牙应诊断为（）
    A

    慢性牙髓炎

    B

    急性根尖周炎

    C

    残髓炎

    D

    逆行性牙髓炎

    E

    慢性根尖周炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女，55岁，右侧后牙剧烈疼痛，夜间痛3天，冷热加重。查：右上第一磨牙无龋，松动Ⅰ度，腭侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热刺激痛（+++），其诊断是（）。
    A

    可复性牙髓炎

    B

    慢性牙髓炎

    C

    急性根尖周炎

    D

    逆行性牙髓炎

    E

    残髓炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    患者，女，35岁 。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天 。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠 。检查：36远中邻面深龋近髓 。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间 。叩诊无异常 。患牙无明显松动 。牙龈正常无肿胀充血 。

    正确答案：
    解析：

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