男,35岁。上腹痛2天,呕吐、腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、急性胰腺炎合并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎

题目

男,35岁。上腹痛2天,呕吐、腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为

A、急性肾衰竭

B、急性胰腺炎合并休克

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次1分,最可能的诊断为

    A、急性肾功能衰竭

    B、急性胰腺炎

    C、急性心肌梗死

    D、急性胃炎

    E、急性肝炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为

    A.急性肾衰竭

    B.急性胰腺炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性胃炎

    E.急性肝炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    男,35岁。上腹痛2天,呕吐、腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为

    A.急性肾衰竭
    B.急性胰腺炎合并休克
    C.急性心肌梗死
    D.急性胃炎
    E.急性肝炎

    答案:B
    解析:
    上腹痛伴呕吐、腹胀、血淀粉酶升高应首先考虑急性胰腺炎。胰腺炎会产生大量渗出,并且被激活的各种酶类和血管活性物质可导致休克,患者出现血压下降和脉快应考虑休克。故本题答案是B。易误选E。

  • 第4题:

    男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是

    A.急性肾功能衰竭

    B.急性胰腺炎

    C.急性心肌梗死

    D.急性胃炎

    E.急性肝炎


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为
    A.急性肾功能衰竭
    B.急性胰腺炎
    C.急性心肌梗死
    D.急性胃炎
    E.急性肝炎


    答案:B
    解析:
    急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降;急性肾功能衰竭无明显的上腹痛;患者年龄较轻,急性心肌梗死的可能性小,且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗,但下壁心梗影响循环的可能性小,故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎病人可有脉搏细速、血压下降,乃至出现休克。