患者，男，24岁。左下颌智齿拔除后3小时，仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不可能是A、牙龈撕裂B、牙槽骨骨折C、拔牙创感染后出血D、损伤下牙槽血管E、患者自行漱口，血块脱落

出血原因：绝大多数为局部因素。局部因素有牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、牙槽内小血管破裂、较大知名血管破损，如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂等。血块脱落也可引起出血。发生在拔牙出血当时已停止，以后因创口感染等其他原因引起的出血，称为继发性出血。偶有全身因素引起的拔牙后出血。拔牙创感染出现于术后3日左右，不可能在术后3小时就出现感染问题。

拔牙创慢性感染检查可见创口愈合不良，充血，有暗红色、疏松、水肿的炎性肉芽组织增生，可有脓性分泌物，创口感染一般为拔牙后继发性出血，是拔牙出血当时停止，以后因感染引起出血，因此本题应选C。

拔牙创感染出现于术后3日左右，不可能在术后3小时就出现感染问题。【考点提示】拔牙术后并发症的特点

左下颌智齿拔除后3h仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不包括拔牙创感染后出血。其他几种情况都可能造成术后出血。故本题答案是C（该项"不包括"）。

拔牙创感染出现于术后3日左右，不可能在术后3小时就出现感染问题。