患者，女性，32岁，一年前做过肾移植手术。检查：全口牙龈增生，以上下前牙腭侧最为严重。增生牙龈覆盖牙冠的1/3以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。最可能的诊断是A．慢性牙周炎B．牙龈瘤C．增生性龈炎D．遗传性牙龈纤维瘤病E．药物性牙龈增生
题目
患者，女性，32岁，一年前做过肾移植手术。检查：全口牙龈增生，以上下前牙腭侧最为严重。增生牙龈覆盖牙冠的1/3以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。最可能的诊断是
A．慢性牙周炎
B．牙龈瘤
C．增生性龈炎
D．遗传性牙龈纤维瘤病
E．药物性牙龈增生
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第1题：
女，44岁，做过肾移植手术。检查：全口牙龈增生，以上、下前牙腭侧最为严重，大部分覆盖牙冠的1/3以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。最可能的诊断是
A．药物性牙龈增生
B．牙龈瘤
C．慢性牙周炎
D．遗传性牙龈纤维瘤病
E．增生性龈炎
正确答案：A
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第2题：
患者，女，14岁，无长期服药史。临床检查见全口牙牙龈增生覆盖牙冠的2/3以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。牙龈增生累及龈缘、龈乳头、附着龈，甚至达到膜龈联合，以上颌磨牙腭侧最为严重。最可能的诊断是A.慢性牙周炎
B.牙龈瘤
C.遗传性牙龈纤维瘤病
D.增生性龈炎
E.药物性牙龈增生答案：C解析： -
第3题：
患者女，50岁。牙龈增生影响咀嚼1年。检查见全口牙龈肥大增生，覆盖牙面约1／2，结节状。探诊时有出血，个别牙龈增生严重处牙齿有移位。如果该患者进行过肾移植手术，并在1年中一直接受治疗，则最可能的诊断是
A.药物性牙龈增生
B.牙龈纤维瘤病
C.坏死性龈炎
D.快速进展性牙周炎
E.白血病牙龈病损答案：A解析：
1.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现。牙龈增生的疾病有药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病，但牙龈纤维瘤病的牙龈增生更加严重，常覆盖牙面2／3以上，所以最有可能是药物性牙龈增生，因此应该询问服药史，所以D选项正确。药物性牙龈增生不受月经状况、遗传、饮食状况、传染的影响，所以A、B、C、E错误。故此题选D。
2.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂--环孢素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。牙龈纤维瘤病、坏死性龈炎、快速进展性牙周炎、白血病牙龈病损与移植手术、免疫抑制剂服用无关，所以B、C、D、E错误。故此题选A。
3.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂一环孢素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。遗传因素、螺旋体、白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、D、E错误。故此题选A。 -
第4题：
某男性患者，16岁，体健，全口牙龈呈实质性牙龈增生，覆盖牙冠的1／2～3/4，增生以上颌磨牙腭侧为重，半年前曾住院做过一次全口牙龈切除术，但现又复发，此患者的最可能诊断是A.青春期龈炎
B.慢性龈炎
C.牙龈纤维瘤病
D.牙龈瘤
E.药物性牙龈肥大答案：C解析：牙龈纤维瘤病根据病史、发病年龄、增生程度、增生范围、炎症程度可与青春期龈炎、慢性龈炎、牙龈瘤、药物性牙龈肥大相鉴别。 -
第5题：
患者，女，32岁，1年前做过肾移植手术。检查：全口牙龈增生，以上、下前牙腭侧最为严重。增生牙龈覆盖牙冠的1/3以上，增生的牙龈颜色正常，质地坚韧。最可能的诊断是A.慢性牙周炎
B.牙龈瘤
C.增生性龈炎
D.遗传性牙龈纤维瘤病
E.药物性牙龈增生答案：E解析：增生性龈炎的牙龈增生不超过1/3；遗传性牙龈纤维瘤病牙龈增生覆盖牙冠的2/3以上。而慢性牙周炎和牙龈瘤没有全口牙龈增生表现。结合肾移植病史和增生情况，最可能的诊断为E（药物性牙龈增生）。