患者，女，20岁。上切牙远中移位，间隙增宽，影响美观，求治。检查：上前牙牙周袋深5mm，第一恒磨牙松动Ⅰ度，牙周袋深6mm。X线片显示：上前牙区牙槽骨水平吸收，第一磨牙牙槽骨弧形吸收。诊断为A、青少年后期牙周炎B、慢性牙周炎C、侵袭性牙周炎D、快速进展型牙周炎E、成人牙周炎

1.怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变，有条件可以做微生物检查发现伴放线放线杆菌，所以最重要的是拍X线片，因此D正确。查血可以检查伴发的系统疾病，但不是确诊的证据，所以A错误。活检、脱落细胞诊断没有必要，所以B、C错误。没有力的问题，所以E错误。故此题选D。
2.局限性青少年牙周炎的临床表现有好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，而A、C、D、E选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都不选。故此题选B。
3.本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服四环素，而不是甲硝唑。局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病原微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D不选。需要反复进行口腔卫生指导，所以B不选。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗，所以E不选。故此题选C。
4.第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松；早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收；病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收；牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致，这些都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点，所以A、B、C、E不选。故此题选D。

1.怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变，有条件可以做微生物检查发现伴放线放线杆菌，所以最重要的是拍X线片，因此D正确。查血可以检查伴发的系统疾病，但不是确诊的证据，所以A错误。活检、脱落细胞诊断没有必要，所以B、C错误。没有力的问题，所以E错误。故此题选D。

怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变，故本题选D。局限性青少年牙周炎的临床表现：好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全门牙，所以B选项正确，而A、C、D、E选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都错误。局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病源微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物。需要反复进行口腔卫生指导。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗。本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服有四环素，而不是甲硝唑，所以应选择C。第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松、早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收，病变中晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收、牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点，所以A、B、C、E不选，故选D。