患者，男性，42岁，检查：右上第一、二磨牙间颊侧牙龈形成半球状肿胀，扪诊有波动感。此患者若诊断为牙龈脓肿，有以下诊断依据，除外A、龈乳头胀痛可定位B、龈乳头及龈缘红肿C、脓肿局限于龈乳头或龈缘D、有附着丧失E、牙槽骨无吸收此患者若诊断为牙周脓肿，有以下诊断依据，除外A、无深牙周袋B、患牙有"浮起感"C、伴有搏动性疼痛D、牙齿松动E、有牙槽骨吸收
题目
患者，男性，42岁，检查：右上第一、二磨牙间颊侧牙龈形成半球状肿胀，扪诊有波动感。此患者若诊断为牙龈脓肿，有以下诊断依据，除外A、龈乳头胀痛可定位
B、龈乳头及龈缘红肿
C、脓肿局限于龈乳头或龈缘
D、有附着丧失
E、牙槽骨无吸收
此患者若诊断为牙周脓肿，有以下诊断依据，除外A、无深牙周袋
B、患牙有"浮起感"
C、伴有搏动性疼痛
D、牙齿松动
E、有牙槽骨吸收
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第1题：
患者，男性，42岁，检查：右上第一、二磨牙间颊侧牙龈形成半球状肿胀，扪诊有波动感。此患者若诊断为牙龈脓肿，有以下诊断依据，除外
A.龈乳头胀痛可定位
B.龈乳头及龈缘红肿
C.脓肿局限于龈乳头或龈缘
D.有附着丧失
E.牙槽骨无吸收答案：D解析：牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别关键在于牙龈脓肿无真性牙周袋，无附着丧失和牙槽骨吸收，而牙周脓肿有附着丧失和牙槽骨吸收，有较深的牙周袋。 -
第2题：
患者，男性，42岁，检查：右上第一、二磨牙间颊侧牙龈形成半球状肿胀，扪诊有波动感。此患者若诊断为牙周脓肿，有以下诊断依据，除外
A.无深牙周袋
B.患牙有"浮起感"
C.伴有搏动性疼痛
D.牙齿松动
E.有牙槽骨吸收答案：A解析：牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别关键在于牙龈脓肿无真性牙周袋，无附着丧失和牙槽骨吸收，而牙周脓肿有附着丧失和牙槽骨吸收，有较深的牙周袋。 -
第3题：
患者，女，45岁，右侧后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，诊断为急性牙周脓肿，若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是A.牙髓活力
B.牙周袋的存在
C.X线片
D.是否有龈下牙石
E.牙体情况答案：D解析：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别诊断主要通过感染来源、牙周袋、牙体情况、牙髓活力、脓肿部位、疼痛程度、牙松动度、叩痛、X线表现、病程长短等来鉴别。是否有龈下牙石仅能说明患者口腔卫生情况不能帮助鉴别。 -
第4题：
患者，男性，55岁。左下后牙床胂痛3天。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起，扪诊有波动感，该牙未见龋坏，温度测验有感觉，反应与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为A.急性坏死性龈炎
B.急性根尖周脓肿
C.急性龈乳头炎
D.急性牙龈脓肿
E.急性牙周脓肿答案：E解析：因临床检查可疑牙齿反应正常，故考虑为牙周组织的病变，局部有波动感，故为牙周脓肿。 -
第5题：
患者女，45岁。右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，有波动感，右下第一磨牙松动Ⅱ度，诊断是急性牙周脓肿。若与牙槽脓肿鉴别诊断，不必要的一项检查是A:牙髓活力
B:牙周袋的存在
C:X线片
D:是否有龈下牙石
E:叩痛程度答案：D解析：牙周脓肿感染来源为牙周袋，有牙髓活力，叩痛程度相对较轻，X线见牙槽骨嵴有破坏，而牙槽脓肿感染来源为牙髓病或根尖周病，故牙髓一般无活力，叩痛很重，X线见根尖周有骨质破坏。故D错误，其余皆正确。牙周脓肿与牙槽脓肿的感染来源不同，所以牙槽脓肿牙髓一般无活力。