30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先应考虑的病是A、周期性麻痹B、格林-巴利综合征C、癔病性瘫痪D、急性脊髓炎E、重症肌无力首先应做的检查是A、血钾测定B、腰穿检查C、头部CTD、高位颈椎X线片或MRIE、脑电图以上检查均正常，如何治疗适宜A、大量皮质激素B、大量抗生素C、新斯的明口服D、暗示心理疔法E、血浆置换疗法

题目

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先应考虑的病是A、周期性麻痹

B、格林-巴利综合征

C、癔病性瘫痪

D、急性脊髓炎

E、重症肌无力

首先应做的检查是A、血钾测定

B、腰穿检查

C、头部CT

D、高位颈椎X线片或MRI

E、脑电图

以上检查均正常，如何治疗适宜A、大量皮质激素

B、大量抗生素

C、新斯的明口服

D、暗示心理疔法

E、血浆置换疗法

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1.30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍。以上检查均正常,如何治疗适宜A、大量皮质激素B、大量抗生素C、新斯的明口服D、暗示心理疗法E、血浆血换疗法

2.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜A、大量皮质激素 B、大量抗生素 C、新斯的明口服 D、暗示心理疗法 E、血浆换血疗法

3.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应考虑的病是A、周期性麻痹 B、吉兰-巴雷综合征 C、癔病性瘫痪 D、急性脊髓炎 E、重症肌无力

4.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。首先应做的检查是A、血钾测定 B、腰穿检杏 C、头部CT D、高位颈椎X线片或MRI E、脑电图

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

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  • 第1题：

    30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

    首先应做的检查是
    A.腰穿检查
    B.高位颈椎X线片或MRI
    C.血钾测定
    D.头部CT
    E.脑电图

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

    首先应做的检查是

    A、血钾测定
    B、腰穿检杏
    C、头部CT
    D、高位颈椎X线片或MRI
    E、脑电图

    答案：A
    解析：
    格林-巴利综合征 应首选与周期性瘫痪的低血钾做鉴别。

  • 第3题：

    30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

    以上检查均正常，如何治疗适宜

    A、大量皮质激素
    B、大量抗生素
    C、新斯的明口服
    D、暗示心理疗法
    E、血浆换血疗法

    答案：E
    解析：
    格林-巴利综合征 患者血液中可能存在免疫致病因子，故血浆换血疗法治疗较为适宜。

  • 第4题：

    30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

    以上检查均正常，如何治疗适宜
    A.暗示心理疔法
    B.大量抗生素
    C.新斯的明口服
    D.血浆置换疗法
    E.大量皮质激素

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

    首先应考虑的病是

    A、周期性麻痹
    B、格林-巴利综合征
    C、癔病性瘫痪
    D、急性脊髓炎
    E、重症肌无力

    答案：B
    解析：
    本例起病首发四肢无力进行性加重，肌力0级，腱反射弱，考虑是格林巴利综合症。

  • 第6题：

    30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍

    首先应做的检查是

    A、血钾测定
    B、腰穿检查
    C、头部CT
    D、高位颈椎X线片或MRI
    E、脑电图

    答案：A
    解析：
    格林-巴利综合征 应首选与周期性瘫痪的低血钾做鉴别。

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