患者，男性，54岁，右舌侧缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌（Ⅱ～Ⅲ级）"，经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、≤1cmB、1～2cmC、等于2cmD、2～4cmE、>4cmN2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，但≤6cmB、同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmC、同侧单个淋巴结转移，直径>6cmD、多个同侧淋巴结转移，直径E、双侧或对侧淋巴结转移，直径患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征，
题目
患者，男性，54岁，右舌侧缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌（Ⅱ～Ⅲ级）"，经专家门诊详细检查后诊断为"右舌侧缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径A、≤1cm
B、1～2cm
C、等于2cm
D、2～4cm
E、>4cm
N2a的意思是指A、同侧单个淋巴结转移，直径>3cm，但≤6cm
B、同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm
C、同侧单个淋巴结转移，直径>6cm
D、多个同侧淋巴结转移，直径<6cm
E、双侧或对侧淋巴结转移，直径<6cm
患者应选择的最佳治疗方案为A、已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗
B、已无手术指征，化疗+放疗
C、已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗
D、鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗
E、术前化疗+手术治疗+术后放、化疗
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
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第1题：
患者，男，54岁，右舌缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。该患者应选择的最佳治疗方案为
A.已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗
B.术前化疗加手术治疗加术后放、化疗
C.无手术指征，放疗加化疗
D.已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗
E.鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗答案：B解析： -
第2题：
男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。淋巴结的分类是
A.N0
B.N1
C.N2
D.N3
E.NX答案：B解析：根据TNM临床分类T原发肿瘤Tx 原发肿瘤无法评价T0原位灶隐匿Tis原位癌T1 肿瘤直径≤2cmT2 肿瘤直径＞2cm，<4cmT3 肿瘤直径＞4cmT4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板、或颅底骨和(或)包绕颈内动脉N 区域淋巴结Nx 无法评估有无区域性淋巴结N0无区域性淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmN2淋巴结转移N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜直径＜6cmN2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN3 颈转移淋巴结，最大直径＞6cmM 远处转移Mx无法评估有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期0期Tis，N0，M0Ⅰ期 T1，N0，M0Ⅱ期 T2，N0，M0Ⅲ期 T3，N0，M0T1，Nl，M0T2，N1，M0T3，Nl，MoⅣa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0Ⅳb期T4b，任何N，M0任何T，N3，M0Ⅳc期任何T，任何N，M1 -
第3题：
男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。TNM分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅣA期
E.ⅣB期答案：C解析：根据TNM临床分类T原发肿瘤Tx 原发肿瘤无法评价T0原位灶隐匿Tis原位癌T1 肿瘤直径≤2cmT2 肿瘤直径＞2cm，<4cmT3 肿瘤直径＞4cmT4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板、或颅底骨和(或)包绕颈内动脉N 区域淋巴结Nx 无法评估有无区域性淋巴结N0无区域性淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmN2淋巴结转移N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜直径＜6cmN2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN3 颈转移淋巴结，最大直径＞6cmM 远处转移Mx无法评估有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期0期Tis，N0，M0Ⅰ期 T1，N0，M0Ⅱ期 T2，N0，M0Ⅲ期 T3，N0，M0T1，Nl，M0T2，N1，M0T3，Nl，MoⅣa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0Ⅳb期T4b，任何N，M0任何T，N3，M0Ⅳc期任何T，任何N，M1 -
第4题：
患者，男，54岁，右舌缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为"舌鳞状细胞癌(Ⅱ-Ⅲ级)"。经专家门诊详细检查后诊断为"右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aMO)"。T3的含义是指肿瘤浸润的最大直径
A.介于2～4cm之间
B.大于4cm
C.小于或等于1cm
D.介于1～2cm之间
E.等于2cm答案：B解析： -
第5题：
男，54岁。右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”。该患者的T分类是
A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4答案：C解析：根据TNM临床分类T原发肿瘤Tx 原发肿瘤无法评价T0原位灶隐匿Tis原位癌T1 肿瘤直径≤2cmT2 肿瘤直径＞2cm，<4cmT3 肿瘤直径＞4cmT4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板、或颅底骨和(或)包绕颈内动脉N 区域淋巴结Nx 无法评估有无区域性淋巴结N0无区域性淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，直径≤3cmN2淋巴结转移N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜直径＜6cmN2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径＜6cmN3 颈转移淋巴结，最大直径＞6cmM 远处转移Mx无法评估有无远处转移M0无远处转移M1有远处转移分期0期Tis，N0，M0Ⅰ期 T1，N0，M0Ⅱ期 T2，N0，M0Ⅲ期 T3，N0，M0T1，Nl，M0T2，N1，M0T3，Nl，MoⅣa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0Ⅳb期T4b，任何N，M0任何T，N3，M0Ⅳc期任何T，任何N，M1