患儿,男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于A、普通型B、轻型C、重型D、中毒型E、慢性型

题目

患儿,男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型


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  • 第1题:

    患者男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

    A.重型
    B.轻型
    C.普通型
    D.中毒型
    E.慢性型

    答案:D
    解析:
    细菌性痢疾分为普通型、轻型和中毒型。其中中毒型又分为休克型、脑型、肺型和混合型。该患儿出现反复惊厥并逐渐出现昏睡、神志不清等神经系统症状,属于中毒型中的脑型,故选D。

  • 第2题:

    患者,男,5岁,高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

    A.普通型
    B.轻型
    C.重型
    D.中毒型
    E.慢性型

    答案:D
    解析:
    患儿昏睡、神志不清,出现了中枢神经系统症状,属于中毒型。

  • 第3题:

    患儿男,4岁。高热、腹痛、腹泻1天,为黏液脓血便,伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗黄瓜。

    最有可能的诊断是
    A.伤寒
    B.肠结核
    C.急性细菌性痢疾
    D.大肠杆菌肠炎
    E.流行性乙型脑炎

    答案:C
    解析:

    1.痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者感染。中毒性菌痢多见于2~7岁体质好的儿童,表现为发冷、发热、腹痛、腹泻,伴里急后重。腹痛以左下腹为主,呈阵发性,大便后减轻。大便每日十几次至几十次,典型者为黏液脓血便伴有里急后重感。故本题选C。
    2.细菌性痢疾的致病菌--痢疾杆菌的确诊有赖于粪便培养,如果培养出痢疾杆菌则能确诊。血培养是临床上一种常见的检查,只能证明血液中有某种细菌,而不能判定来自哪里,无法确诊。便常规、免疫学、外周血象仅是一种常规化验检查,可以提示某种或多种疾病,或者有感染源,但不能确诊某种疾病。故选C。

  • 第4题:

    患儿,男性,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

    A:普通型
    B:轻型
    C:重型
    D:中毒型
    E:慢性型

    答案:D
    解析:
    中毒型细菌性痢疾多见于3~7岁儿童,起病急骤,畏寒、高热,全身中毒症状重,迅速发生呼吸循环衰竭,肠道症状轻微或缺如。该患儿起病急,高热,出现惊厥、昏睡、神志不清等中枢神经系统症状,考虑中毒型细菌性痢疾。

  • 第5题:

    患儿,男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

    A.普通型
    B.轻型
    C.重型
    D.中毒型
    E.慢性型

    答案:D
    解析:
    患儿昏睡、神志不清,出现了中枢神经系统症状,属于中毒型。