某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影．镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突．基底细胞层界限清楚，棘层较薄．衬里上皮表面常呈波状或皱褶状．病理诊断为A．成釉细胞瘤B．含牙囊肿C．球状上颌囊肿D．牙源性钙化囊肿E．牙源性角化囊性瘤
题目
某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影．镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突．基底细胞层界限清楚，棘层较薄．衬里上皮表面常呈波状或皱褶状．病理诊断为
A．成釉细胞瘤
B．含牙囊肿
C．球状上颌囊肿
D．牙源性钙化囊肿
E．牙源性角化囊性瘤
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第1题：
某男性患者，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边部是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成。据此可诊断为
A.牙源性腺样瘤
B.牙源性鳞状细胞瘤
C.成釉细胞瘤
D.鳞状细胞癌
E.以上都不是
正确答案：C
成釉细胞瘤占牙源性肿瘤的60%以上，多数发生于颌骨内，导致颌骨的无痛性膨大和面部变形。其病理表现可见：上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织，同时上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，并可见角化珠的形成。故可诊断为成釉细胞瘤。 -
第2题：
某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄。衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为
A.成釉细胞瘤
B.含牙囊肿
C.球状上颌囊肿
D.牙源性钙化囊肿
E.牙源性角化囊性瘤
正确答案：E
年龄和发病部位以及典型的病理学表现：囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突，基底细胞层界限清楚，棘层较薄，衬里上皮表面常呈波状或皱褶状，符合牙源性角化囊性瘤。 -
第3题：
某男性患者，20岁，无明显症状，牙拔除 时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下 可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鱗状上 皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚， 棘层薄。衬里上皮表面常呈波状或皱 褶状。病理诊断为A.成釉细胞瘤
B.含牙囊肿
C.球上颌囊肿
D.牙源性钙化囊肿
E.牙源性角化囊性瘤答案：E解析：年龄和发病部位以及典型的病理学表现：囊肿衬里上皮为一薄层复层鱗状上皮，无上皮钉突，基底细胞层界限清楚，棘层较薄，衬里上皮表面常呈波状或皱褶状，符合牙源性角化囊性瘤。 -
第4题：
某男性患者，35岁，一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是
A.牙源性角化囊肿
B.成釉细胞瘤
C.牙源性黏液瘤
D.牙源性钙化囊肿
E.牙源性纤维瘤
正确答案：B
成釉细胞瘤的临床表现为：多发于下颌骨体（磨牙区）及下颌角，肿瘤生长缓慢，初起无自觉症状，逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。X线显示：早期呈蜂房状，以后形成透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹，在囊内牙根尖有不规则吸收现象。 -
第5题：
某男性患者，40岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆1年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。据此可诊断为
A.成釉细胞瘤
B.牙源性钙化囊肿
C.牙源性角化囊肿
D.牙源性钙化上皮瘤
E.良性成牙骨质细胞瘤
正确答案：A
成釉细胞瘤占牙源性肿瘤的60%以上，多数发生于颌骨内，导致颌骨的无痛性膨大和面部变形。其病理表现可见：上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织，同时上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，并可见角化珠的形成。故可诊断为成釉细胞瘤。