患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查A、血细菌培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定此患者在发热、头痛、呕吐第2日行脑脊液检查，最可能的发现为A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、

题目

患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查A、血细菌培养

B、白细胞分类

C、胸部X线片

D、骨髓象检查

E、血小板抗体测定

此患者在发热、头痛、呕吐第2日行脑脊液检查，最可能的发现为A、脑脊液中性粒细胞增高

B、细菌培养阳性

C、脑脊液发现结核杆菌

D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E、脑脊液白血病细胞增多

此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取的治疗方案为A、应用广谱抗生素

B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗

C、化疗+鞘内注射MTX

D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E、输血小板

相似考题

1.男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5～1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3crn，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查A．血细菌培养B．白细胞分类C．胸片X线片D．骨髓象检查E．血小板抗体测定

2.(共用题干) 男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1．5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白859／L，白细胞10x109／L，血小板25x 109／L。 133．133、对诊断帮助最大的检查A.血细菌培养B.白细胞分类C.胸部X线检查D.骨髓象检查E.血小板抗体测定

3.共用题干 男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。对诊断帮助最大的检查A:血细菌培养B:白细胞分类C:胸部X线片D:骨髓象检查E:血小板抗体测定

4.男性，20岁，发热2周，体温38℃一39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5-6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×l09／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查A．血细菌培养B．白细胞分类C．胸部X线片D．骨髓象检查E．血小板抗体测定

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

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  • 第1题：

    患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。

    对诊断帮助最大的检查
    A.血细菌培养
    B.白细胞分类
    C.胸部X线片
    D.骨髓象检查
    E.血小板抗体测定

    答案：D
    解析：
    1.患者急性起病，发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大，白细胞增高，血小板下降，故考虑为急性白血病，确诊需进行骨髓象检查。故选D。

  • 第2题：

    患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。

    此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取的治疗方案为
    A.应用广谱抗生素
    B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
    C.化疗+鞘内注射MTX
    D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
    E.输血小板

    答案：C
    解析：
    1.患者急性起病，发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大，白细胞增高，血小板下降，故考虑为急性白血病，确诊需进行骨髓象检查。故选D。

  • 第3题：

    男性，20岁，发热2周，体温38～ 39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10× 109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查

    A、血细菌培养
    B、白细胞分类
    C、胸部X线片
    D、骨髓像检查
    E、血小板抗体测定

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。

    此患者在发热、头痛、呕吐第2日行脑脊液检查，最可能的发现为
    A.脑脊液中性粒细胞增高
    B.细菌培养阳性
    C.脑脊液发现结核杆菌
    D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
    E.脑脊液白血病细胞增多

    答案：E
    解析：
    1.患者急性起病，发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大，白细胞增高，血小板下降，故考虑为急性白血病，确诊需进行骨髓象检查。故选D。

  • 第5题：

    共用题干
    男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。

    对诊断帮助最大的检查
    A:血细菌培养
    B:白细胞分类
    C:胸片X线片
    D:骨髓象检查
    E:血小板抗体测定

    答案：D
    解析：
    根据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应考虑中枢神经系统白血病，常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。

  • 第6题：

    男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。

    对诊断帮助最大的检查是
    A.胸部X线片
    B.血细菌培养
    C.白细胞分类
    D.骨髓检查
    E.血小板抗体测定

    答案：D
    解析：

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