患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水
题目
患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为
A、轻度缺钠
B、中度缺钠
C、重度缺钠
D、中度缺水
E、重度缺水
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第1题：
女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为
A．轻度缺钠
B．中度缺钠
C．重度缺钠
D．中度缺水
E．重度缺水
正确答案：C
解析：反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清钠低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。 -
第2题：
女性，40岁，反复呕吐3天入院，查体：神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，BP70／50mmHg，测血清钠为118mmol／L，则正确的诊断是（）
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水答案：C解析：患者中年女性，反复呕吐，可引起低渗性缺水，血清钠低于正常。缺钠的程度可以按血清钠的水平分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，病人疲乏，头晕，手足麻木，尿中钠减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，站立性晕倒，尿量少，几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人出现腱反射减低，休克症状，考虑属于重度缺钠。 -
第3题：
患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水答案：C解析：反复呕吐可引起低渗性缺水、血清Na
低于正常。长期胃肠减压、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na
减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，患者除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒，尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下。患者神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。 -
第4题：
女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，测血清钠为118mmol／L，应诊断为（）
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水答案：C解析：[考点]钠代谢紊乱
[分析]反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中
减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。
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第5题：
女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，滕反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水答案：C解析：[考点]钠代谢紊乱
[分析]反复呕吐，可引起低渗性缺水、血清Na+低于正常。长期胃肠减压，大创面慢性渗液，应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol/L以下，病人感疲乏，头晕，手足麻木，尿中Na+减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol/L以下，病人除上述症状外，还有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒，尿量少几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol/L以下，病人神志不清，肌疼挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。根据题干提示，该病人属重度缺钠。