29岁女性,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大、外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病,为进一步确诊,首选应做的检查是A、肥达反应B、血培养C、尿培养D、粪便培养E、骨髓培养

题目

29岁女性,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大、外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病,为进一步确诊,首选应做的检查是

A、肥达反应

B、血培养

C、尿培养

D、粪便培养

E、骨髓培养


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  • 第1题:

    29岁女性,发热1周,伴食欲不振、乏力、腹胀、腹泻。查外周血白细胞偏低,肝脾肿大。发病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退。可疑为肠热症。便培养沙门菌阴性。应该做的其他检查方法是

    A.碱性蛋白胨水培养

    B.阿氏环状沉淀试验

    C.采用中段尿培养法

    D.肝穿刺做病理活检

    E.采用骨髓穿刺培养


    正确答案:E
    解析:对于肠热症患者,细菌培养检测时应注意标本的采集时间。发病1~2周内取患者血液及骨髓穿刺标本进行培养,细菌阳性率较高。因为肠热症两次菌血症均发生在发病的1~2周内,菌血症间期,细菌在骨髓及其他有关脏器中繁殖。肝脏穿刺活检不是肠热症的常规检测方法。肠热症发病2~3周后,细菌从粪便及尿液中排出,此时可做尿培养或便培养。

  • 第2题:

    29岁女性,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大、外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病,为进一步确诊,首选应做的检查是

    A.肥达反应
    B.血培养
    C.尿培养
    D.粪便培养
    E.骨髓培养

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    29岁女性,发热1周,食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是

    A.粪便培养
    B.尿培养
    C.骨髓培养
    D.肥达反应
    E.血培养

    答案:C
    解析:
    肠热症1~2周采血液,2~3周采尿便,整个病程骨髓分离细菌阳性率较高;食物中毒采食物与粪便。

  • 第4题:

    29岁女性,发热1周,食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是

    A.肥达反应
    B.血培养
    C.尿培养
    D.粪便培养
    E.骨髓培养

    答案:E
    解析:
    结合血液病学的相关诊断条件,题中涉及患者应首选骨髓培养。

  • 第5题:

    某女,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是

    A.骨髓培养或血培养
    B.尿培养
    C.粪便培养
    D.抗O试验
    E.肥达反应

    答案:A
    解析: