患者男,45岁。4个月前摔倒,致右侧胫腓骨中下段骨折,行石膏外固定。目前石膏已拆除,X线示骨折愈合良好,现右膝关节屈曲受限。下述现阶段康复治疗的目的不正确的是()A.消除残存肿胀B.限制关节活动,防止不必要的损伤C.软化和牵伸挛缩的纤维组织D.增加关节活动范围和肌力E.恢复肌肉的协调性和灵活性

题目
患者男,45岁。4个月前摔倒,致右侧胫腓骨中下段骨折,行石膏外固定。目前石膏已拆除,X线示骨折愈合良好,现右膝关节屈曲受限。下述现阶段康复治疗的目的不正确的是()

A.消除残存肿胀

B.限制关节活动,防止不必要的损伤

C.软化和牵伸挛缩的纤维组织

D.增加关节活动范围和肌力

E.恢复肌肉的协调性和灵活性


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  • 第1题:

    患者男,45岁。4个月前摔倒,致右侧胫腓骨中下段骨折,行石膏外固定。目前石膏已拆除,X线示骨折愈合良好,现右膝关节屈曲受限。膝关节的活动度为()

    A.屈0°~150°,伸0°

    B.屈0°~90°,伸0°~5°

    C.屈0°~45°,伸0°

    D.屈0°~60°,伸0°~45°

    E.屈0°~30°,伸0°


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男,40岁。因右侧胫骨平台骨折手术切开复位,螺钉内固定术,功能位石膏外固定4周后,拆除石膏后,发现右膝僵硬,要求康复治疗。进行恢复关节活动度训练开始前应了解的相对比较重要的情况是()

    A.骨折对位对线情况

    B.骨密度

    C.患者年龄

    D.膝关节的活动范围

    E.疼痛评定


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男,40岁,因右侧胫骨平台骨折手术切开复位,螺钉内固定术,功能位石膏外固定4周后,拆除石膏后,发现右膝僵硬,导致膝关节屈曲受限,要求康复治疗。选择既安全、见效又快又可以提高股四头肌肌力的运动方法为A、神经肌肉电刺激

    B、等长收缩练习

    C、等张收缩练习

    D、等速收缩练习

    E、骑功率车练习

    在实施膝关节被动运动前,必须了解最基本的信息是A、患者的职业

    B、膝关节活动范围

    C、屈、伸膝关节肌的肌力

    D、膝关节正侧位X线,了解骨折愈合、关节关系等情况

    E、疼痛评定了解疼痛程度

    导致膝关节屈曲受限的原因中下列哪项描述是错误的A、术后切口瘢痕粘连

    B、关节周围软组织挛缩

    C、关节强直

    D、肌肉失用性萎缩

    E、骨质脱钙、疏松


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第4题:

    患者男.32岁。胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能进行积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折愈合,经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。此为

    A.损伤性骨折
    B.创伤性关节炎
    C.关节僵硬
    D.缺血性骨坏死
    E.缺血性肌挛缩

    答案:C
    解析:
    骨折中晚期并发症包括:①坠积性肺炎。②压疮。③下肢深静脉血栓形成。④骨化性肌炎。⑤创伤性关节炎。⑥关节僵硬:患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积发生纤维粘连,并伴有关节僵硬和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。⑦急性骨萎缩。⑧缺血性骨坏死。⑨缺血性肌痉挛。⑩骨发育障碍。患者经长时间固定未行锻炼,静脉血和淋巴回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,可使关节内、外组织发生纤维粘连。故选C。解题关键:未进行积极功能锻炼易造成关节僵硬。

  • 第5题:

    骨折愈合期康复治疗目的不包括

    A.消除残存肿胀
    B.预防并发症的发生
    C.增加关节活动范围和肌力
    D.恢复肌肉的协调性和灵巧性
    E.软化和牵伸挛缩的纤维组织

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男,30岁,因车祸致右胫腓骨骨折,入院后闭合复位石膏外固定,当时肿胀明显,治疗中患者未能积极进行功能练习,2.5个月后去除石膏,但经过4周功能练习后膝关节功能恢复不佳,可能的原因是:

    A. 关节僵硬
    B. 创伤性关节炎
    C. 损伤性骨化
    D. 缺血性骨坏死
    E. 缺血性肌挛缩

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者男性,胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中患者未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称

    A.损伤性骨折
    B.创伤性关节炎
    C.关节僵硬
    D.缺血性骨坏死
    E.缺血性肌挛缩

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    胫腓骨中1/3骨折患者,手法复位后,有10°左右向前成角移位,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍,其原因是

    A.肌肉萎缩
    B.关节僵硬
    C.关节强直
    D.骨折复位不理想
    E.骨折畸形愈合

    答案:B
    解析:
    [考点]骨折晚期并发症和功能复位标准
    [分析]小腿中1/3双骨折,复位后虽有向前10°左右的成角移位,但已达功能复位标准,复位满意,长腿石膏管型固定4个月后,骨折愈合,膝关节功能发生障碍,其原因是关节僵硬。因患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中桨液纤维素渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,再加上关节囊和周围肌挛缩所致。肌肉萎缩、此部位骨折复位不满意甚至畸形愈合都不会影响膝关节功能。关节强直是关节面被破坏发生纤维连接或骨性连接所造成,本例不是。

  • 第9题:

    骨折愈合期康复治疗目的不包括()

    • A、消除残存肿胀
    • B、预防并发症的发生
    • C、增加关节活动范围和肌力
    • D、恢复肌肉的协调性和灵巧性
    • E、软化和牵伸挛缩的纤维组织

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    骨折愈合期康复治疗目的不包括()。
    A

    消除残存肿胀

    B

    预防并发症的发生

    C

    增加关节活动范围和肌力

    D

    恢复肌肉的协调性和灵巧性

    E

    软化和牵伸挛缩的纤维组织


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    骨折愈合期(晚期)康复治疗的目的不包括()
    A

    消除残存肿胀

    B

    预防并发症的发生

    C

    增加关节活动范围和肌力

    D

    恢复肌肉的协调性和灵巧性

    E

    软化和牵伸挛缩的纤维组织


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,60岁,左侧胫腓骨骨折30余天,已拆除石膏固定。体查可见左下肢肌肉萎缩,膝关节全关节范围活动时伴有疼痛。X线检查示骨折愈合,骨折线基本消失。拆除石膏固定前,患者未进行运动康复,下列可选择的最佳处理方法为(  )。
    A

    水中步行训练

    B

    卧床休息

    C

    地面步行训练

    D

    左下肢负重训练

    E

    正常活动


    正确答案: B
    解析:
    水中步行训练的适应证:骨折后遗症、骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、不完全性脊髓损伤、脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫、帕金森病。

  • 第13题:

    患者男,40岁。因右侧胫骨平台骨折手术切开复位,螺钉内固定术,功能位石膏外固定4周后,拆除石膏后,发现右膝僵硬,要求康复治疗。导致膝关节屈曲受限的原因中,描述错误的是()

    A.骨折增生

    B.骨质疏松

    C.周围组织粘连

    D.瘢痕挛缩

    E.肌肉组织钙化


    参考答案:B

  • 第14题:

    胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管固定,4个月骨折愈合,拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是

    A.肌肉萎缩

    B.关节僵硬

    C.关节强直

    D.骨折复位不理想

    E.骨折畸形愈合


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是

    A.关节僵硬

    B.创伤性关节炎

    C.损伤住骨化

    D.缺血性骨坏死

    E.缺血性肌痉挛


    正确答案:A
    骨折后,邻近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。

  • 第16题:

    患者,女,60岁。胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中患者未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差。该患者可能发生了

    A.损伤性骨折
    B.创伤性关节炎
    C.关节僵硬
    D.缺血性骨坏死
    E.缺血性肌挛缩

    答案:C
    解析:
    关节僵硬是骨折和关节损伤最为常见的晚期并发症。该患者未积极进行关节功能锻炼,最可能出现了关节僵硬的并发症。

  • 第17题:

    骨折固定期康复治疗目的不包括

    A.缓解疼痛
    B.消除肿胀
    C.促进骨折愈合
    D.预防并发症的发生
    E.软化和牵伸挛缩的纤维组织

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    男,51岁,胫腓骨中1/3骨折,复位后用长管石膏固定,4个月后,骨折愈合后去除石膏后,发现膝关节功能障碍,其原因是:

    A. 肌肉萎缩
    B. 关节僵硬
    C. 关节强直
    D. 骨折复位不理想
    E. 骨折畸形愈合

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    一病员胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。此为

    A.损伤性骨折
    B.创伤性关节炎
    C.关节僵硬
    D.缺血性骨坏死
    E.缺血性肌挛缩

    答案:C
    解析:
    石膏拆除后病人膝关节活动度差,主要是出现了关节僵硬,与病人锻炼不足有关。

  • 第20题:

    患者,男,60岁,左侧胫腓骨骨折30余天,已拆除石膏固定。体查可见左下肢肌肉萎缩,膝关节全关节范围活动时伴有疼痛。X线检查示骨折愈合,骨折线基本消失。拆除石膏固定前,患者未进行运动康复,下列可选择的最佳处理方法为()。

    • A、水中步行训练
    • B、卧床休息
    • C、地面步行训练
    • D、左下肢负重训练
    • E、正常活动

    正确答案:A

  • 第21题:

    骨折愈合期(晚期)康复治疗的目的不包括()

    • A、消除残存肿胀
    • B、预防并发症的发生
    • C、增加关节活动范围和肌力
    • D、恢复肌肉的协调性和灵巧性
    • E、软化和牵伸挛缩的纤维组织

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者男,20岁。于6个月前摔倒后,致右侧髌骨骨折,行石膏外固定。目前,石膏已拆除,右膝关节活动范围受限。在对患者进行牵张训练前,应对患者的右侧膝关节进行(  )。
    A

    肌力训练

    B

    电刺激

    C

    冷敷

    D

    局部按摩

    E

    关节挤压


    正确答案: D
    解析:
    牵张前应用放松技术、热疗和热敷使肌肉放松。

  • 第23题:

    单选题
    患者男.32岁。胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能进行积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折愈合,经1个月练习关节活动,恢复不满意,膝关节功能差。此为()
    A

    损伤性骨折

    B

    创伤性关节炎

    C

    关节僵硬

    D

    缺血性骨坏死

    E

    缺血性肌挛缩


    正确答案: A
    解析: 骨折中晚期并发症包括:①坠积性肺炎。②压疮。③下肢深静脉血栓形成。④骨化性肌炎。⑤创伤性关节炎。⑥关节僵硬:患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积发生纤维粘连,并伴有关节僵硬和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。⑦急性骨萎缩。⑧缺血性骨坏死。⑨缺血性肌痉挛。⑩骨发育障碍。患者经长时间固定未行锻炼,静脉血和淋巴回流不畅,患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积,可使关节内、外组织发生纤维粘连。故选C。解题关键:未进行积极功能锻炼易造成关节僵硬。 【考点】:骨折中晚期并发症