对胸痛急性发作的患者进行处理时,错误的方法是( )。A、立即停止一切活动，休息B、对疼痛的部位进行按摩C、立即给予舌下含服硝酸甘油D、给予吸氧

题目
对胸痛急性发作的患者进行处理时,错误的方法是( )。

A、立即停止一切活动，休息

B、对疼痛的部位进行按摩

C、立即给予舌下含服硝酸甘油

D、给予吸氧

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1.关于惊恐发作下列描述错误的是A、一般在没有客观危险的情景下发作B、惊恐发作时患者有濒死感C、惊恐发作可出现胸痛、胸闷症状D、惊恐发作时意识模糊，事后难以回忆发作时经过E、患者可同时伴有抑郁症状

2.患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为A、急性前壁心肌梗死B、急性心包炎C、急性心肌缺血D、早期复极综合征E、急性下壁心肌梗死

3.对胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（ ）A．cTnB．MBC．CKD．LDE．AST

4.对胸痛发作7h疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊A、cTnB、MbC、CKD、LDE、AST

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  • 第1题：

    对胸痛发作5小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（ ）。

    A、cTn

    B、MB

    C、CK

    D、LD

    E、AST


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）

    A急性下壁心肌梗死

    B急性后壁心肌梗死

    C急性前间壁心肌梗死

    D变异型心绞痛

    E急性下、后壁心肌梗死


    E
    窦性心律，急性下、后壁心肌梗死解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高伴异常Q波，是急性下壁梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示后壁心肌梗死（镜像反应）。后壁梗死常伴有下壁梗死，临床上为了进一步证实后壁梗死，应加作V7～V9导联。图B和图C显示急性下、后壁梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波由rS型演变为Rs型，进一步证实后壁心肌梗死的诊断。

  • 第3题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为（）。

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C
    窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V1～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V1～V3导联T波直立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

  • 第4题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图，应考虑为 （）

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C
    略

  • 第5题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30： 应考虑为（）

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C
    窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V1～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V1～V3导联T波直立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

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