对重型或危重型患者应用高流量鼻导管氧疗或无创机械通气治疗时,如果超过多长时间病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管或有创机械通气:()。A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时
题目
对重型或危重型患者应用高流量鼻导管氧疗或无创机械通气治疗时,如果超过多长时间病情无改善甚至恶化,应及时进行气管插管或有创机械通气:()。
A.1-2小时
B.2-3小时
C.3-4小时
D.4-5小时
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第1题：
确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时应首选纠正缺氧的措施是
A.面罩给氧
B.鼻导管低浓度给氧
C.鼻导管高浓度给氧
D.无创正压通气
E.机械通气（呼气末正压）
正确答案：B
由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此。ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。因为慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2进一步潴留，故B答案为正确答案。 -
第2题：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是：
A. 有创机械通气
B. 无创机械通气
C. 间断高浓度吸氧
D. 持续高频呼吸机通气
E. 持续低流量吸氧
正确答案：E
1.COPD的氧疗最常用持续低流量吸氧。2.COPD急性加重常用无创机械通气，临床上，机械通气常用于中、重度呼吸困难。 -
第3题：
确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时应首选纠正缺氧的措施是（）
A.面罩给氧
B.鼻导管低浓度给氧
C.鼻导管高浓度给氧
D.无创正压通气
E.机械通气(呼气末正压)答案：B解析：由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此。ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。慢性呼吸衰竭患者常伴有潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。因为慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对
反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，
进一步潴留，故B答案为正确答案。
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第4题：
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是
A.有创机械通气
B.无创机械通气
C.间断高浓度吸氧
D.持续高频呼吸机通气
E.持续低流量吸氧
正确答案：E
COPD的患者需要长期吸入低流量氧，来保持一定量C02，来兴奋呼吸中枢。 -
第5题：
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是：
A.有创机械通气
B.无创机械通气
C.间断高浓度吸氧
D.持续高频呼吸机通气
E.持续低流量吸氧答案：E解析：COPD的氧疗最常用持续低流量吸氧。