女性，37岁，诊断抑郁症，药物治疗过程中，出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调 等。最有可能引起上述表现的治疗方案是A、三环类抗抑郁药剂量较大B、三环类抗抑郁药与抗精神病药及抗胆碱能药合用C、SSRI与心境稳定剂合用D、三环抗抑郁药与电痉挛治疗合并进行E、SSRI与MAOI合用

题目

女性，37岁，诊断抑郁症，药物治疗过程中，出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调 等。最有可能引起上述表现的治疗方案是

A、三环类抗抑郁药剂量较大

B、三环类抗抑郁药与抗精神病药及抗胆碱能药合用

C、SSRI与心境稳定剂合用

D、三环抗抑郁药与电痉挛治疗合并进行

E、SSRI与MAOI合用

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1.共济失调特征不正确的是A、醉汉步态B、轮替运动障碍C、肌张力低下D、肌阵挛E、书写障碍

2.上运动神经元损害表现包括( )A、腱反射亢进B、痉挛C、肌张力障碍D、阵挛E、力弱

3.男孩,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能－出现的体征是A、腱反射亢进B、巴氏征阳性C、肌张力减低D、踝阵挛阳性E、霍夫曼(Hoffmann)征阳性

4.关于阵挛的说法，下列选项错误的是 （ ）A．阵挛分踝阵挛和髌阵挛B．深反射亢进均不出现阵挛C．阵挛出现在深反射亢进时D．阵挛的意义为锥体束损害E．阵挛的表现为反射涉及的肌肉产生节律性收缩

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  • 第1题：

    男,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是

    A、腱反射亢进

    B、巴氏征阳性

    C、肌张力减低

    D、踝阵挛阳性

    E、霍夫曼(Hoffmann)征阳性


    参考答案：C

  • 第2题：

    诊断肝性脑病最有意义的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性

    诊断肝性脑病最有意义的体征是

    A.肌张力增高

    B.腱反射亢进

    C.踝阵挛阳性

    D.巴宾斯基(Babmski)征阳性

    E.扑翼样震颤


    正确答案：E
    一期(前驱期)为轻度性格改变和行为失常，可有扑翼(击)样震颤，脑电图多数正常。二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前驱期的症状加重。多有睡眠时间倒置，有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时可对话。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增高。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。四期(昏迷期)神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进和增高，由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，脑电图明显异常。扑翼(击)样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。故本题选E考点：肝性脑病的临床表现

  • 第3题：

    以上不属于5-HT综合征的症状是

    A．高热
    B．肌阵挛
    C．出汗
    D．腱反射亢进
    E．便秘

    答案：E
    解析：
    本题考查抗抑郁药的典型不良反应。出汗是选择性5-HT再摄取抑制剂突然停药或大剂量减药的最常见症状。5-HT综合征表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。故正确答案为E。

  • 第4题：

    患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊，最后意识完全丧失，大小便失禁。此时应诊断为

    A．复杂部分性发作伴全身性泛化

    B．简单部分运动性发作伴全身性泛化

    C．阵挛发作伴全身性泛化

    D．肌阵挛发作伴全身性泛化

    E．强直阵挛发作伴全身性泛化


    正确答案：B

  • 第5题：

    SSRI突然停药或大剂量减药最常见的症状是

    A．高热
    B．肌阵挛
    C．出汗
    D．腱反射亢进
    E．便秘

    答案：C
    解析：
    本题考查抗抑郁药的典型不良反应。出汗是选择性5-HT再摄取抑制剂突然停药或大剂量减药的最常见症状。5-HT综合征表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。故正确答案为C。

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