(共用题干)患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T 36.7℃，R 20次/分，P 102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC 11×109/L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%，PLT 336×109/L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，

题目

(共用题干)

患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T 36.7℃，R 20次/分，P 102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC 11×109/L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%，PLT 336×109/L；粪便隐血试验阳性。

根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为

A．小细胞低色素性贫血

B．单纯小细胞性贫血

C．大细胞性贫血

D．正常细胞性贫血

E．红细胞增多症

相似考题

1.(题干)患者男性,15岁。学生,一年来感觉头昏,眼花,乏力,近1个月来症状加重而就诊。体检:贫血貌,心肺(﹣),肝脾未触及,皮肤未见出血点,平时喜赤足行走。Hb72g/L,RBC3.1×1012??/L,Hct0.26,RDW23.3%,白细胞8×109??/L,分类:N:61%,L:12%,M:5%,E:22%,血小板336×109??/L;粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为??????A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.海洋性贫血此患者最可能的诊断为A.铁粒幼细胞贫血B.寄生虫病继发性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.恶性贫血E.生理性贫血此患着的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是A.血吸虫卵B.钩虫卵C.蛔虫卵D.蛲虫卵E.鞭虫卵请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，女性，35岁，主因头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周入院。患者半年前无诱因开始头晕、乏力间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，自服中药治疗不见好转，近一周来上述症状加重，为求进一步诊治入院。患者既往体健，病后无鼻出血和黑便，二便正常。入院查体:T36.0℃.P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及。有关检查:RBC1.5x1012/L,WBC3.0x109/L，PLT35*109/L,Hb45g/L。入院初步诊断为“慢性再生障碍性贫血”，医嘱子丙酸察丸酮100mg，Qd,肌肉注射。请写出:(1)该患者诊断为“慢性再障”的主要依据:(2)医嘱给予丙酸攀丸酮治疗再障的作用机理:(3)患者目前主要的护理措施。

3.男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

4.（题干）患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次/分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(一)，肝脾不大。实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb61g/L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109/L，PLT 220×109/L。 该患者贫血的形态学分类属于A.正常细胞均一性贫血B.正常细胞不均一性贫血C.大细胞均一性贫血D.大细胞不均一性贫血E.小细胞低色素性贫血

更多“(共用题干)患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T 36.7℃，R 20次/分，P 102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC 11×109/L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%，PLT 336×109/L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月，近来皮肤紫瘢。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L，Plt9 ×109/L。
    有关该类MDS的临床特点，错误的是
    A.以贫血为主 B.可伴有脾肿大 C.感染易见 D.病情进展快


    答案：A
    解析：
    ①FAB协作组根据患者外周血、骨髓中原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量，将骨髓增生异常综合征（MDS)分为5型：难治性贫血（RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS)、 难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-t)、慢性粒-单核细胞性 白血病（CMML)。本例患者表浅淋巴结无肿大，外周血三系减少，骨穿提示增生明显活跃、原始粒细胞 15%，可诊断为MDS，排除急性白血病（急性白血病的诊断标准为原始细胞≥30%)。②由于骨髓原始细胞为15%，可排除MDS-RA、MDS-RAS(原始细胞均 5% )和MDS-RAEB-t (原始细胞为20% ~ 30% )。 ③虽然MDS-CMML骨髓象原始细胞可为5% ~20%，但其外周血单核细胞绝对值应 1 × 109/L(本例为 0.27 × 109/L)，因此也可排除MDS-CMML。故本例符合MDS-RAEB。④MDS-RAEB患者多以全血细胞减少为主，贫血、出血及感染易见，可伴有脾肿大，病情进展快，中位生存时间为12个月。

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。

    此患者最可能的诊断为
    A:蛔虫病伴继发性贫血
    B:铁粒幼细胞贫血
    C:钩虫病伴继发性贫血
    D:血吸虫病伴继发性贫血
    E:再生障碍性贫血

    答案：C
    解析：
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。

    该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。

    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

    该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。

    根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
    A:小细胞低色素性贫血
    B:单纯小细胞性贫血
    C:大细胞性贫血
    D:正常细胞性贫血
    E:红细胞增多症

    答案：A
    解析：
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。

    该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。

    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

    该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第4题：

    共用题干
    患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。

    根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
    A:小细胞低色素性贫血
    B:单纯小细胞性贫血
    C:大细胞性贫血
    D:正常细胞性贫血
    E:红细胞增多症

    答案：A
    解析：
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。
    该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。
    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

  • 第5题：

    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36．7℃：，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3．5×10／L，血细胞比容0．22，RDW23．3％，WEC11×10／L，分类：N61％，L12％，M5％，E22％，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。

    患者外周血细胞形态学的改变不可能有
    A.红细胞中心淡染区扩大
    B.偶见晚幼红细胞
    C.出现大量靶形红细胞
    D.小红细胞增多
    E.红细胞大小不均一

    答案：C
    解析：
    1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。
    2.该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。
    3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。
    4.该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第6题：

    共用题干
    患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。

    此患者最可能的诊断为
    A:蛔虫病伴继发性贫血
    B:铁粒幼细胞贫血
    C:钩虫病伴继发性贫血
    D:血吸虫病伴继发性贫血
    E:再生障碍性贫血

    答案：C
    解析：
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。
    该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。
    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

  • 第7题：

    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；粪便隐血试验阳性。如检查此患者的粪便，最有可能发现的是（）。

    • A、鞭虫卵
    • B、血吸虫卵
    • C、蛲虫卵
    • D、蛔虫卵
    • E、钩虫卵

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（一），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E://22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是（）。

    • A、血吸虫卵
    • B、钩虫卵
    • C、蛔虫卵
    • D、蛲虫卵
    • E、鞭虫卵

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，35岁。主诉：头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。病史：患者于半年前无诱因出现头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服用中药不见好转，1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。查体：T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120／70mmHg；贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢无水肿。辅助检查：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细胞0.1%，WBC3．0×109／L，N<0.5×109/L，PLT<20×109/L；血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl；尿常规（－），尿Rous试验阴性。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：贫血，慢性再生障碍性贫血可能性大。
    （2）诊断依据
    ①病史有头晕、乏力贫血症状和皮肤、牙龈出血等出血症状。
    ②体征贫血貌，双下肢皮肤出血点，肝脾不大。
    ③血象Hb明显低于正常，RBC、WBC、PLT明显降低。网织红细胞减低。
    ④实验室检查血清铁蛋白和血清铁增高，而总铁结合力降低，尿Rous试验阴性。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①骨髓增生异常综合征。
    ②阵发性睡眠性血红蛋白尿。
    ③急性白血病。
    ④巨幼细胞贫血。
    3.进一步检查（4分）
    ①骨髓穿刺或活检。
    ②骨髓干细胞培养。
    ③糖水试验和Ham试验以除外阵发性睡眠性血红蛋白尿。
    ④肝肾功能检查以指导治疗。
    4.治疗原则（3分）
    ①对症治疗，如输血、止血、控制感染等。
    ②针对发病机制用药。
    A.免疫抑制剂治疗（环孢素A、左旋咪唑）。
    B.刺激骨髓造血（雄激素、造血生长因子）。
    C.莨菪类药物。
    D.造血干细胞移植：合适的病人可考虑造血干细胞移植。
    ③中医中药辨证施治。

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，35岁。主诉：头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。病史：患者于半年前无诱因出现头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服用中药不见好转，1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。查体：T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120／70mmHg；贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢无水肿。辅助检查：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细胞0.1%，WBC3．0×109／L，N9/L，PLT9/L；血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl；尿常规（－），尿Rous试验阴性。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：贫血，慢性再生障碍性贫血可能性大。
    （2）诊断依据
    ①病史有头晕、乏力贫血症状和皮肤、牙龈出血等出血症状。
    ②体征贫血貌，双下肢皮肤出血点，肝脾不大。
    ③血象Hb明显低于正常，RBC、WBC、PLT明显降低。网织红细胞减低。
    ④实验室检查血清铁蛋白和血清铁增高，而总铁结合力降低，尿Rous试验阴性。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①骨髓增生异常综合征。
    ②阵发性睡眠性血红蛋白尿。
    ③急性白血病。
    ④巨幼细胞贫血。
    3.进一步检查（4分）
    ①骨髓穿刺或活检。
    ②骨髓干细胞培养。
    ③糖水试验和Ham试验以除外阵发性睡眠性血红蛋白尿。
    ④肝肾功能检查以指导治疗。
    4.治疗原则（3分）
    ①对症治疗，如输血、止血、控制感染等。
    ②针对发病机制用药。
    A.免疫抑制剂治疗（环孢素A、左旋咪唑）。
    B.刺激骨髓造血（雄激素、造血生长因子）。
    C.莨菪类药物。
    D.造血干细胞移植：合适的病人可考虑造血干细胞移植。
    ③中医中药辨证施治。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E://22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。 根据病史分析可考虑（）
    A

    肾结石

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾盂肾炎

    E

    尿毒症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4.9×109／L，Plt125×109／L。对该患者紧急处理正确的是（）。
    A

    立即住院诊疗

    B

    紧急配血

    C

    骨髓穿刺

    D

    调整月经

    E

    补铁治疗

    F

    输红细胞治疗

    G

    头颅CT检查


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。

    如检查此患者的粪便，最有可能发现的是
    A:鞭虫卵
    B:血吸虫卵
    C:蛲虫卵
    D:蛔虫卵
    E:钩虫卵

    答案：E
    解析：
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。

    该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。

    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

    该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第14题：

    共用题干
    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。

    患者外周血细胞形态学的改变不可能有
    A:红细胞中心淡染区扩大
    B:偶见晚幼红细胞
    C:出现大量靶形红细胞
    D:小红细胞增多
    E:红细胞大小不均一

    答案：C
    解析：
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。

    该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。

    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

    该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第15题：

    共用题干
    患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。

    如检查此患者的粪便，最有可能发现的是
    A:鞭虫卵
    B:血吸虫卵
    C:蛲虫卵
    D:蛔虫卵
    E:钩虫卵

    答案：E
    解析：
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。
    该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。
    长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

  • 第16题：

    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36．7℃：，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3．5×10／L，血细胞比容0．22，RDW23．3％，WEC11×10／L，分类：N61％，L12％，M5％，E22％，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。

    如检查此患者的粪便，最有可能发现的是
    A.鞭虫卵
    B.血吸虫卵
    C.蛲虫卵
    D.蛔虫卵
    E.钩虫卵

    答案：E
    解析：
    1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。
    2.该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。
    3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。
    4.该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第17题：

    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36．7℃：，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3．5×10／L，血细胞比容0．22，RDW23．3％，WEC11×10／L，分类：N61％，L12％，M5％，E22％，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。

    此患者最可能的诊断为
    A.蛔虫病伴继发性贫血
    B.铁粒幼细胞贫血
    C.钩虫病伴继发性贫血
    D.血吸虫病伴继发性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案：C
    解析：
    1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。
    2.该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。
    3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。
    4.该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第18题：

    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36．7℃：，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3．5×10／L，血细胞比容0．22，RDW23．3％，WEC11×10／L，分类：N61％，L12％，M5％，E22％，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。

    根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
    A.小细胞低色素性贫血
    B.单纯小细胞性贫血
    C.大细胞性贫血
    D.正常细胞性贫血
    E.红细胞增多症

    答案：A
    解析：
    1.通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。
    2.该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。
    3.长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。
    4.该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。

  • 第19题：

    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；粪便隐血试验阳性。患者外周血细胞形态学的改变不可能有（）。

    • A、红细胞中心淡染区扩大
    • B、偶见晚幼红细胞
    • C、出现大量靶形红细胞
    • D、小红细胞增多
    • E、红细胞大小不均一

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为（）。

    • A、蛔虫病伴继发性贫血
    • B、铁粒幼细胞贫血
    • C、钩虫病伴继发性贫血
    • D、血吸虫病伴继发性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。为进行诊断应考虑做的检查有（）.
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    骨髓活检

    C

    网织红细胞绝对值计数

    D

    血细胞化学染色

    E

    造血祖细胞培养

    F

    PT测定

    G

    红细胞形态学检查


    正确答案： A,B,C,D,E,G
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E://22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为（）
    A

    铁粒幼细胞贫血

    B

    寄生虫病继发性贫血

    C

    珠蛋白生成障碍性贫血

    D

    恶性贫血

    E

    生理性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（-），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×1012／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×109／L，分类：N：61％，L：12％，M：5％，E://22％，血小板336×109／L；粪便隐血试验阳性。此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是（）
    A

    血吸虫卵

    B

    钩虫卵

    C

    蛔虫卵

    D

    蛲虫卵

    E

    鞭虫卵


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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