为明确诊断及疾病严重程度最有意义的检查项目是A．血清游离T3、T4B．血清总T3、T4C．131Ⅰ摄取试验D．血皮质醇E．甲状腺自身抗体
题目
为明确诊断及疾病严重程度最有意义的检查项目是
A．血清游离T3、T4
B．血清总T3、T4
C．131Ⅰ摄取试验
D．血皮质醇
E．甲状腺自身抗体
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第1题：
（共用题干）患者女，48岁，近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
为明确诊断疾病严重程度，最有意义的检查项目是（ ）。A.血清游离T3、T4
B.血清总T3、T4
D.血皮质醇
E.甲状腺自身抗体答案：A解析：根据患者临床症状和体检结果，怀疑为甲状腺功能亢进，血清游离T3、T4是甲状腺激素的活化形式，其水平可直接反映甲状腺功能是否正常。 -
第2题：
共用题干
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是
A:血清游离T3、T4
B:血清总T3、T4
C:131Ⅰ摄取试验
D:血皮质醇
E:甲状腺自身抗体答案：A解析：考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。
考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。
在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。 -
第3题：
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是
A.血清游离T
、T
B.血清总T
、T
C.
I摄取试验
D.血皮质醇
E.甲状腺自身抗体答案：A解析：1.甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。
2.血清游离T
、T
不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T
、T
，是诊断甲亢的最好指标。 -
第4题：
病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助于诊断A.血清蛋白结合碘测定
B.甲状腺131碘摄取率测定
C.甲状腺激素结合试验
D.血清游离T3测定答案：D解析： -
第5题：
共用题干
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。为明确诊断及疾病严重程度最有意义的检查项目是
A:血清游离T3、T4
B:血清总T3、T4
C:131I摄取试验
D:血皮质醇
E:甲状腺自身抗体答案：A解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。
血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。
在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。