患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T 38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb 48g/L，WBC 29×109/L，PLT 76×109/L，外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑哪些疾病的可能A．败血症B．血小板减少性紫癜C．慢性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病E．急性淋巴细胞白血病F．再生障碍性贫血G．脾功能亢进H．类白血病反应

题目

患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T 38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb 48g/L，WBC 29×109/L，PLT 76×109/L，外周血有无法分类的细胞。

该患儿要考虑哪些疾病的可能

A．败血症

B．血小板减少性紫癜

C．慢性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．急性淋巴细胞白血病

F．再生障碍性贫血

G．脾功能亢进

H．类白血病反应

相似考题

1.病人，女，35岁，因月经量增多4个月伴发热、咽痛1周入院，入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。查体：T40℃，全身多处皮肤淤点、淤斑、肝脾及淋巴结肿大。下列为病人采取的降温措施，错误的是A．鼓励多饮水B．头戴冰帽C．乙醇降温D．冷敷E．遵医嘱给退烧药

2.患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊 ,查体:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺Ⅱ°肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常,该患儿初步考虑诊断为()A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹

3.男,1岁。昨起发热体温38.9℃,有咽痛和咳嗽,今发现面部与颈部有淡红色斑疹,伴耳后、枕部淋巴结肿大,最可能的诊断是 ( )A、幼儿急疹B、猩红热C、风疹D、麻疹E、肠道病毒感染

4.患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下lcm，脾肋下3cm，Hb42g/L．WBCl8×10/L：血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是

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  • 第1题：

    男，36 岁，双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周，查体：T：38,4，颈部及右侧腹股沟区
    可触及数枚肿大淋巴结，最大 3cm*2cm，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤，
    该患者临床分期


    答案：
    解析：
    IIISB

  • 第2题：

    患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18*109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是

    A、急性早幼粒细胞白血病
    B、急性粒细胞白血病
    C、急性淋巴细胞白血病
    D、急性单核细胞白血病
    E、急性巨核细胞白血病

    答案：C
    解析：
    儿童白血病绝大部分是急性淋巴细胞白血病，临床表现也符合急性淋巴细胞白血病，而且涂片中有较多的退化细胞及未见Auer小体，更加明确诊断。

  • 第3题：

    女，56岁。发热、淋巴结肿大1周。无消瘦、无盗汗。T：37.9℃，颈部、腋窝、腹股沟可及肿大淋巴结，肝脾未及。全身CT检查提示颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。 Ann arbor分期是：

    A．IA期

    B．IIB期

    C．IIIA期

    D．IIIB期


    IIIA 期

  • 第4题：

    患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊 ，查体：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺Ⅱ°肿大，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常，该患儿初步考虑诊断为

    A.风疹
    B.麻疹
    C.幼儿急疹
    D.猩红热
    E.荨麻疹

    答案：D
    解析：
    猩红热起病急，发热38～39℃，重者40℃以上。伴有咽痛、头痛和腹痛。咽部与扁桃体充血水肿，可见脓性分泌物，软腭处有细小红斑或出血点。皮疹于发病24小时迅速出现，其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处，24小时内遍及全身。皮疹的特点为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之沙纸感。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。

  • 第5题：

    患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是

    A.急性早幼粒细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性单核细胞白血病
    E.急性巨核细胞白血病

    答案：C
    解析：
    儿童白血病绝大部分是急性淋巴细胞白血病，临床表现也符合急性淋巴细胞白血病，而且涂片中有较多的退化细胞及未见AHer小体，更加明确诊断。

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