女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该病人可能的诊断是A．急性肾炎B．慢性肾炎C．系统性红斑狼疮D．皮肌炎E．硬皮病F．类风湿关节炎G．慢性肾衰竭
题目
女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN 26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
该病人可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．系统性红斑狼疮
D．皮肌炎
E．硬皮病
F．类风湿关节炎
G．慢性肾衰竭
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第1题：
患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。
该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是A.腕关节固定在屈位
B.关节隆凸处出现类风湿结节
C.远端指间关节处皮下小结
D.手指尺侧偏斜畸形
E.脊柱强直答案：D解析： -
第2题：
类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛
B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
C、对称性小关节肿痛伴晨僵
D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E、腰骶痛伴晨僵答案：C解析：RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性；常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。 -
第3题：
女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于RA的关节病变下列哪项不正确（）
A关节大多呈对称分布
B外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D关节周围组织常同时受累
E反复发作常致关节畸形甚至强直固定
B
略 -
第4题：
患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。
类风湿关节炎最常侵犯A.手足小关节
B.膝关节
C.髋关节
D.踝、肘关节
E.脊柱各关节答案：A解析： -
第5题：
男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。该患者发热的原因可能是（）。
A全身感染
B风湿性关节炎
C慢性肝炎
D血液系统疾病
E脑膜炎
D
略