(题干)患者女性,18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊。首先应该选择的检查为A.血常规,尿常规,便常规B.血常规,尿常规,血补体C3,C4测定C.肾脏B超,心动超声检查D.心电图,血脂分析E.血尿蛋白若ASO检查阳性,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭B.急性上呼吸道感染C.急性心肌炎并左心衰竭D.急进性高血压E.急性肾小球肾炎与该病密切相关的病原体为A.金黄色葡萄球菌B.A群乙型溶血性链球菌C.肺炎支原体D.柯萨奇B组

题目

(题干)患者女性,18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊。首先应该选择的检查为A.血常规,尿常规,便常规

B.血常规,尿常规,血补体C3,C4测定

C.肾脏B超,心动超声检查

D.心电图,血脂分析

E.血尿蛋白

若ASO检查阳性,最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B.急性上呼吸道感染

C.急性心肌炎并左心衰竭

D.急进性高血压

E.急性肾小球肾炎

与该病密切相关的病原体为A.金黄色葡萄球菌

B.A群乙型溶血性链球菌

C.肺炎支原体

D.柯萨奇B组病毒

E.肺炎克雷伯菌

此病原体感染引发该病的原理是A.隐蔽抗原的释放

B.自身抗原的改变

C.分子模拟产生交叉反应

D.决定基扩展,隐蔽决定基暴露

E.FAS或FASL表达异常,导致细胞凋亡

不参与该病发病和分泌炎性介质的细胞是A.血小板

B.红细胞

C.中性粒细胞

D.肾小球系膜细胞

E.肾小球脏层上皮细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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    女性,20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热,治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿,少尿,血压增高。今日呼吸困难,不能平卧来急诊。

    血压增高最可能的原因是( )
    A.原发性高血压
    B.心功能不全所致
    C.水钠潴留
    D.低蛋白血症

    答案:C
    解析:
    该青年女性患者患急性化脓性扁桃腺炎后两周左右出现眼睑水肿、少尿和血压增高,最支持急性肾小球肾炎的诊断;由于该病急性起病,尿少伴血压增高,左心负荷加重,出现呼吸困难,不能平卧,支持急性左心衰竭。所以化验应首先查尿常规,对急性肾小球肾炎诊断有重要价值;该患者血压增高主要是由于尿少致水钠潴留所致,低蛋白血症和心功能不全一般不会引起血压增高,青年患者很少患原发性高血压。

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    该患者首选的检査是
    A.血常规 B.尿常规
    C心电图 D.肾脏B超


    答案:B
    解析:
    [考点]急性肾小球肾炎临床表现和诊断 [分析]该青年女性患者患急性化脓性 扁桃腺炎后两周左右出现眼睑水肿、少尿和 血压增高,最支持急性肾小球肾炎的诊断; 由于该病急性起病,尿少伴血压增高,左心 负荷加重,出现呼吸困难,不能平卧,支持 急性左心衰竭。所以化验应首先查尿常规, 对急性肾小球肾炎诊断有重要价值;该患者 血压增高主要是由于尿少致水钠潴留所致, 低蛋白血症和心功能不全一般不会引起血压 增高,青年患者很少患原发性高血压。

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    A.原发性高血压 B.心功能不全所致
    C.水钠潴留 D.低蛋白血症


    答案:C
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    A.原发性高血压
    B.心功能不全所致
    C.水钠潴留
    D.低蛋白血症

    答案:C
    解析:
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