男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次( )。A.癫痫,全面性强直阵挛发作B.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态C.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作D.癔病发作E.癫痫,全面性失神性发作

题目

男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次( )。

A.癫痫,全面性强直阵挛发作

B.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

C.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

D.癔病发作

E.癫痫,全面性失神性发作


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  • 第1题:

    一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考虑为

    A、癔病痉挛发作
    B、杰克逊(JAackson)癫痫
    C、去大脑强直
    D、癫痫全面-强直阵挛发作
    E、震颤麻痹

    答案:D
    解析:
    癫痫全面-强直阵挛发作,也叫大发作,是全身性发作中最常见的发作类型,以婴儿和少年最为常见,临床上以意识丧失及先强直后阵挛发作形式为特点。可由光、声刺激诱发,过度劳累、激动、饥饿、过饱、上感等因素可加重发作。典型的发作过程可以分为以下几个阶段:①先兆期:发生率约为45%,症状为上腹部不适,情绪不稳,感觉异常以及一些难于描述的感觉。②强直期:患者突然丧失意识,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头向后仰,双眼上翻,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开,然后闭合,喉肌痉挛,约持续10~20秒。强直期易造成意外创伤。③阵挛期:全身肌肉发生节律性收缩,幅度逐渐增大,并延及全身,呈间歇性屈曲痉挛,频率逐渐减缓,约持续1~3分钟,在一次强烈痉挛之后,突然停止。④恢复期:这一期患者多处于昏睡状态,经10多分钟或数小时睡眠后清醒,清醒后对发作的情况完全不能记忆,自觉头痛,疲乏及全身肌肉酸痛等。
    杰克逊(Jackson)癫痫,大脑皮层运动区有皮质损害时,可引起对侧躯体相应部位出现发作性抽搐,严重时抽搐可向同侧及对侧扩散,引起全身性抽搐。

  • 第2题:

    一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考虑为

    A、癔病痉挛发作
    B、杰克逊(JACkson)癫痫
    C、去大脑强直
    D、癫痫全面-强直阵挛发作
    E、震颤麻痹

    答案:D
    解析:
    癫痫全面-强直阵挛发作,也叫大发作,是全身性发作中最常见的发作类型,以婴儿和少年最为常见,临床上以意识丧失及先强直后阵挛发作形式为特点。可由光、声刺激诱发,过度劳累、激动、饥饿、过饱、上感等因素可加重发作。典型的发作过程可以分为以下几个阶段:①先兆期:发生率约为45%,症状为上腹部不适,情绪不稳,感觉异常以及一些难于描述的感觉。②强直期:患者突然丧失意识,跌倒在地,全身肌肉强直性收缩,头向后仰,双眼上翻,双上肢屈曲强直,双下肢伸性强直,口部先张开,然后闭合,喉肌痉挛,约持续10~20秒。强直期易造成意外创伤。③阵挛期:全身肌肉发生节律性收缩,幅度逐渐增大,并延及全身,呈间歇性屈曲痉挛,频率逐渐减缓,约持续1~3分钟,在一次强烈痉挛之后,突然停止。④恢复期:这一期患者多处于昏睡状态,经10多分钟或数小时睡眠后清醒,清醒后对发作的情况完全不能记忆,自觉头痛,疲乏及全身肌肉酸痛等。
    杰克逊(Jackson)癫痫,大脑皮层运动区有皮质损害时,可引起对侧躯体相应部位出现发作性抽搐,严重时抽搐可向同侧及对侧扩散,引起全身性抽搐。

  • 第3题:

    男性28岁,突然出现全身阵发性抽搐伴意识丧失,瞳孔散大,口唇青紫。有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。该患者最可能的发作形式是()

    A.全面强直-阵挛发作

    B.失神发作

    C.Jackson发作

    D.自动症


    A

  • 第4题:

    男性,14岁。3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。1天来有类似发作十余次,间歇期持续昏迷。最可能的诊断是

    A.癫痫单纯部分性发作
    B.癫痫不典型失神发作
    C.癫痫典型失神发作
    D.癫痫全面性强直一阵挛发作
    E.癫痫持续状态

    答案:E
    解析:
    癫痫持续状态:癫痫持续发作或癫痫状态,是指1次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平,病人始终处于昏迷状态,随反复发作而间歇期越来越短,体温升高,昏迷加深。

  • 第5题:

    患者男性,20岁,10年来反复发作四肢抽搐、意识丧失、舌咬伤、尿失禁,每次持续2~3min。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊,下列各项措施最急需的是

    A.静脉注射地西泮
    B.急查头颅CT
    C.鼻饲苯妥英钠
    D.急查血钾
    E.急查头颅MRI

    答案:A
    解析: