女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是( )。A、左侧T水平半侧损害B、右侧T水平后索损害C、T水平横贯性损害D、右侧T水平半侧损害E、右侧T水平侧索损害

题目

女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是( )。

A、左侧T水平半侧损害

B、右侧T水平后索损害

C、T水平横贯性损害

D、右侧T水平半侧损害

E、右侧T水平侧索损害

相似考题

1.男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（ ）A．胸2水平横贯性损伤B．右侧胸2水平后索损伤C．左侧胸4水平半侧损伤D．右侧胸2水平半侧损伤E．右侧胸4水平侧索损伤

2.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛温觉减退，右膝 腱反射亢进，右病理征(+)，右髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为A．胸髓3水平横贯损害B．右侧胸髓3水平半侧损害C．左侧胸髓3水平半侧损害D．右侧胸髓3水平后索损害E．左侧胸髓3水平后索损害

3.患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右侧Babinski(＋),右髌前上棘一下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为:A、T4水平横贯性损害B、右侧T4水平半侧损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T4水平后索损害E、左侧T4水平后索损害

4.患者右下肢无力3个月，左下半身麻本，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为( )。A、T4水平横贯性损害B、右侧T4水平半侧损害C、左侧T4水平半侧损害D、右侧T4水平后索损害E、左侧T4水平后索损害

更多“女性,45岁。右下肢肌无力3月余,进行性加重,左下半身麻木。体检:左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在

    A、胸2水平横贯性损伤

    B、右侧胸2水平后索损伤

    C、左侧胸4水平半侧损伤

    D、右侧胸2水平半侧损伤

    E、右侧胸4水平侧索损伤


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为

    A、胸髓3水平横贯损害
    B、右侧胸髓3水平半侧损害
    C、左侧胸髓3水平半侧损害
    D、右侧胸髓3水平后索损害
    E、左侧胸髓3水平后索损害

    答案：B
    解析：
    这个题目应该是选择B项，不是选择D项，脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪（题干中的右膝腱反射亢进，右巴氏征（+））及深感觉障碍（题干中的右髂前上棘以下音叉振动觉减退-即震动觉）以及对侧肢体的痛温觉障碍（题干中的左乳头水平以下痛温觉减退）。

  • 第3题：

    男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退

    此病变部位应考虑在
    A.T水平横贯性损伤
    B.右侧T水平后索损伤
    C.左侧T水平半侧损伤
    D.右侧T水平半侧损伤
    E.右侧T水平侧索损伤

    答案：D
    解析：
    (1)脊髓半切综合征的特点是：病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2～3个节段后再经灰质前联合交叉到对侧组成脊髓丘脑束，产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低；(2)本例患脊髓半切病变，占位可能性大，MRI首选。

  • 第4题：

    患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为

    A．胸髓3水平横贯性损害

    B．右侧胸髓3水平半侧损害

    C．左侧胸髓3水平半侧损害

    D．右侧胸髓3水平后索损害

    E．左侧胸髓3水平后索损害


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退

    为明确病因，辅助检查首选
    A.腰椎穿刺
    B.脊柱X线平片
    C.脊柱CT
    D.脊柱MRI
    E.脊髓碘油造影

    答案：D
    解析：
    (1)脊髓半切综合征的特点是：病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升2～3个节段后再经灰质前联合交叉到对侧组成脊髓丘脑束，产生对侧传导束型感觉障碍的平面较脊髓受损水平低；(2)本例患脊髓半切病变，占位可能性大，MRI首选。

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