患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于( )。A、左侧三叉神经第二、三支B、左侧三叉神经第二支C、左侧三叉神经第三支D、左侧三叉神经第一支E、左侧三叉神经第一、三支
题目
患者，女性，30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂，体检未发现神经系统阳性体征，该患者诊断定位于( )。
A、左侧三叉神经第二、三支
B、左侧三叉神经第二支
C、左侧三叉神经第三支
D、左侧三叉神经第一支
E、左侧三叉神经第一、三支
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第1题：
患者，女性，56岁。因左侧面颊下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常临床诊断首先考虑A、舌咽神经痛
B、三叉神经痛
C、青光眼
D、蝶腭神经痛
E、慢性鼻窦炎
治疗首先选择A、布洛芬
B、卡马西平
C、消炎痛
D、度冷丁
E、阿司匹林
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：B
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第2题：
原发性三叉神经痛的临床特点是A.持续性面部疼痛
B.面部发作性短暂剧烈疼痛
C.前额部发作性疼痛伴视物不清
D.咽部发作性剧烈短暂疼痛
E.眼眶部疼痛伴有视力下降答案：B解析：这道题是理解记忆题，考查学生对三叉神经痛典型发作特点的掌握情况。常见的错误：错选为A或D。错误辨析：持续性面部疼痛常见于继发性三叉神经痛，查体可见脑神经麻痹等阳性体征；咽部发作性剧烈短暂疼痛多见于舌咽神经痛，其发作可与三叉神经痛相类似，疼痛位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部，吞咽、讲话、呵欠、咳嗽常可诱发。要点：牢记三叉神经痛的疼痛特点和部位。 -
第3题：
男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。
治疗首选A、抗生素
B、卡马西平
C、消炎痛
D、哌替啶
E、维生素B12答案：B解析：三叉神经痛首选药物治疗，首选药物为卡马西平。 -
第4题：
患者，女性，56岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。目前情况下应当特别注意下列哪种并发症的发生A、癫痫发作
B、泌尿系感染
C、上消化道出血
D、急性肺炎
E、高血压脑病
下列哪项抢救措施有误A、脱水降颅压，20%甘露醇静点
B、抗感染
C、维持水电平衡
D、畅通呼吸道
E、迅速降血压
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
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第5题：
男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。
临床诊断首先考虑的为以下哪项A、舌咽神经痛
B、三叉神经痛
C、青光眼
D、面神经炎
E、急性鼻窦炎答案：B解析：疼痛范围和性质符合三叉神经痛的表现。