男,32岁,低热、乏力,背痛,活动受限,结合CT检查选择最可能的诊断( )。A、化脓性脊柱炎B、脊柱转移瘤C、椎体压缩骨折D、椎体结核E、类风湿关节炎

题目

男,32岁,低热、乏力,背痛,活动受限,结合CT检查选择最可能的诊断( )。

A、化脓性脊柱炎

B、脊柱转移瘤

C、椎体压缩骨折

D、椎体结核

E、类风湿关节炎


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    男,22岁,腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变,最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎

    B.腰椎问盘突出症

    C.腰推结核

    D.腰椎肿瘤

    E.化脓性脊柱炎


    正确答案:A
    22岁脊柱呈:“竹节样”改变一强直性脊柱

  • 第2题:

    男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈\"竹节样\"改变,最可能的诊断是:

    A.强直性脊柱炎
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎结核
    D.腰椎肿瘤
    E.化脓性脊柱炎

    答案:A
    解析:
    以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的\"竹节样脊柱\"。

  • 第3题:

    女性,30 岁,腰背痛伴低热,盗汗1 个月,既往有肺结核病史,体格检查发现胸11-12 棘 突明显压痛。最可能诊断是

    A.脊柱肿瘤
    B.强直性脊柱炎
    C.脊柱结核
    D.化脓性脊柱炎

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,50岁,低热,乏力,腰痛2个月,MRI全身脊柱成像显示多个椎体骨质破坏,最可能的诊断是

    A.椎体转移瘤

    B.椎体结核

    C.多发性骨髓瘤

    D.化脓性脊柱炎

    E.椎体血管瘤


    正确答案:B
    椎体结核多为椎体的多发骨质破坏,而转移瘤骨质破环多为椎弓根的破坏。结合临床病史有低热,应考虑结核。

  • 第5题:

    男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛, 腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀 样破坏,脊柱呈”竹节样"改变,最可能的诊断是:
    A.强直性脊柱炎
    B.腰推间盘突出症
    C.腰推结核
    D.腰推肿瘤
    E.化脓性脊柱炎


    答案:A
    解析:
    以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状 的疾病。与HLA - B27呈强关联。病变发展至胸 椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环 和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻 椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节 样脊柱”。