患者男性,53岁,COPD晚期合并慢性呼吸衰竭,最早、最突出的症状是()。A.发绀B.呼吸困难C.白天嗜睡D.心律失常E.神经精神症状

呼吸困难是慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速。

慢性呼吸衰竭患者最先表现为呼吸困难，而后出现一系列缺氧和CO2潴留引起的临床症状。A项，发绀为患者呼吸困难导致缺氧时的表现；C项，慢性呼吸衰竭患者伴CO2潴留时，随PaCO2升高，精神神经方面可表现为先兴奋后抑制；D项，长期呼吸衰竭往往会累及其他重要脏器，引起肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全等；E项，呼吸困难致CO2潴留时，外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排血量增多而使脉搏洪大。