患者女,30岁,已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。自觉“脑子变笨,好 像木头样,整个世界都是灰色的,什么都没有意思。”觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。应考虑该患者是()A、 神经衰弱B、 抑郁症C、 瘡症D、 反应性精神病E、 精神分裂症

题目
患者女,30岁,已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。自觉“脑子变笨,好 像木头样,整个世界都是灰色的,什么都没有意思。”觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。应考虑该患者是()

A、 神经衰弱

B、 抑郁症

C、 瘡症

D、 反应性精神病

E、 精神分裂症


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  • 第1题:

    女病人30岁,已婚,近3周来无诱因下出现情绪低落,晨重夜轻,兴趣缺乏,精力明显减弱,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒,食欲、性欲减退,便秘。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦,悲观失望,多次欲自杀而未遂。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。实验室检查无阳性发现。你认为病人有哪些症状?诊断是什么?其药物的全病程治疗原则是什么?


    答案:病人的症状有情绪低落,如兴趣缺乏、语言少、动作迟缓,“世界看上去犹如灰色一片”,悲观失望;思维迟缓,如自觉“脑子笨,没有以前聪明,好象一块木头”;疑病妄想,如总觉自己患了不治之症。生理功能改变,如早醒,食欲、性欲减退,便秘。存在自杀行为。诊断“抑郁症”。抑郁的全病程治疗原则为:
    1)急性期治疗控制症状,尽量达到临床痊愈。治疗严重抑郁症时,一般药物治疗2~4周开始起效。如果患者用药治疗6~8周无效,改用同类另一种药物或作用机制不同的另一种药物可能起效。
    2)巩固期治疗目的是防止症状复然。巩固治疗至少4~6个月,在此期间患者病情不稳,复燃风险较大。
    3)维持期治疗目的是防止症状复发。维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原有治疗。

  • 第2题:

    患者女,30岁,已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。自觉“脑子变笨,好像木头样,整个世界都是灰色的,什么都没有意思。”觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。应考虑该患者是

    A:神经衰弱
    B:抑郁症
    C:癔症
    D:反应性精神病
    E:精神分裂症

    答案:B
    解析:
    患者自觉脑子变笨,反应慢.思考问题困难。患者无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。

  • 第3题:

    患者,女,30岁,已婚,近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓,早醒,便秘。自觉"脑子变笨,好像木头一样。整个世界都是灰色的,什么都没有意思"。觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是

    A.癔症
    B.精神分裂症
    C.抑郁症
    D.反应性精神病
    E.神经衰弱

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,30岁;已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。自觉“脑子变笨,好像木头样,整个世界都是灰色的,什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。应考虑该患者是

    A.神经衰弱

    B.抑郁症

    C.癔症

    D.反应性精神病

    E.精神分裂症


    正确答案:B
    抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落,兴趣缺乏和乐趣丧失。此患者符合抑郁症诊断的关键症状。

  • 第5题:

    患者女,30岁。已婚,近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓,早醒,便秘。自觉“脑子变笨,好像木头一样。整个世界都是灰色的,什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是

    A.神经衰弱
    B.抑郁症
    C.癔症
    D.反应性精神病
    E.精神分裂症

    答案:B
    解析:
    抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退,感到生活无意义,对前途悲观失望,常沉思过去不愉快的事,遇事常往坏处想,精神不振,脑力迟钝、反应缓慢,对工作、学习缺乏信心,自我评价下降,对赞扬、奖赏无相应情绪反应,不愿主动与别人交往。发作应至少持续2周,并且不同程度地损害社会功能,或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次,也可反复发作。故选B。解题关键:抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。