男,67岁。因黄疸、腹痛2月余人院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤黏膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。根据资料回答{TSE}题。{Page}{TSE}目前此患者最先要解决的护理问题是

题目

男,67岁。因黄疸、腹痛2月余人院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤黏膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。根据资料回答{TSE}题。{Page}

{TSE}目前此患者最先要解决的护理问题是


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  • 第1题:

    胰腺癌的腹痛特点不包括

    A、胰头癌疼痛位置偏右,胰体、尾癌疼痛位置偏左

    B、疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛

    C、前倾或屈膝侧卧位时,疼痛可有所缓解

    D、腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生

    E、夜间痛较明显


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,59岁。因上腹部疼痛入院,诊断为胰头癌,其主要症状是

    A.腹痛、腹部不适

    B.消化不良、食欲缺乏

    C.进行性黄疸

    D.肝、脾大

    E.消瘦、贫血


    正确答案:C

  • 第3题:

    (共用题干)患者男,52岁。进行性黄疸加重2个月。伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,近期明显消瘦。查体:慢性消耗性面容,皮肤、巩膜深度黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。

    首先考虑的诊断是( )。

    A.慢性胆囊炎
    B.胆石症
    C.原发性肝癌
    D.胃癌
    E.胰头癌

    答案:C
    解析:
    原发性肝癌的早期缺乏典型表现,多数病人体检时发现。肝区疼痛是最常见的症状,多为持续性隐痛、刺痛或胀痛,夜间平卧后加重,伴发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。结合该患者的症状,考虑为原发性肝癌。

  • 第4题:

    胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,是因为( )。


    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,40岁,主诉腹痛近1个月,面容消瘦,可见明显黄疸,主诉黄疸呈进行性加重,皮肤瘙痒,大便呈陶土色,该患者最可能的诊断是

    A:胆总管结石
    B:胆管癌
    C:肝癌
    D:胆囊结石
    E:壶腹部周围癌

    答案:E
    解析:
    【考点】壶腹部周围癌的诊断【精析】壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌,伴胆道梗阻,常见临床症状为黄疸、陶土样便、消瘦和腹痛,与单纯胆管癌癌的临床表现易于混淆。【避错】本题考生易误选B,胆管癌临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸,食欲缺乏、消瘦、瘙痒等,但是不具有原始的陶土样便,所以B错误,本题正确答案为E。