女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次/日，粪便带黏液脓血。查体：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。根据资料回答 71～72 题。第 71 题 该患者最可能的诊断是

题目

女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次/日，粪便带黏液脓血。查体：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。根据资料回答 71～72 题。

第 71 题 该患者最可能的诊断是

相似考题

1.诊断细菌性痢疾的主要依据是A.粪便涂片查细菌B.有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重C.粪便培养阳性D.粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞E.乙状结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、散在性溃疡

2.女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0～5个/HP，红细胞2～10个/HP，粪便细菌培养(-)，阿米巴(-)，为明确诊断，应首选下列哪项检查A、重复大便细菌培养B、粪便涂片找抗酸菌C、纤维结肠镜检查D、钡剂灌肠检查E、腹部CT

3.贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是( )A、慢性细菌性痢疾B、阿米巴性肠炎C、溃疡型肠结核D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征对该病人的护理不正确的是( )A、宜进食质软、易消化、少纤维的食物B、宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食C、忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜D、病情严重者应禁食E、遵医嘱给予静脉高营养

4.患者，女，26岁。突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪质少，为黏液脓血便。粪便细菌培养痢疾杆菌阳性；粪便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞满视野。该患者首选的治疗药物是A、先锋霉素B、红霉素C、诺氟沙星D、氯霉素E、病毒唑

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  • 第1题：

    患者,女,26岁。突发寒战、高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪质少,为黏液脓血便。粪便细菌培养痢疾杆菌阳性;粪便常规:脓液(＋＋),红细胞6个／HP,白细胞满视野。该患者首选的治疗药物是

    A、先锋霉素

    B、红霉素

    C、诺氟沙星

    D、氯霉素

    E、病毒唑


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

    A、红细胞

    B、黏液

    C、血小板

    D、白细胞

    E、脓血


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

    A.红细胞
    B.黏液
    C.血小板
    D.白细胞
    E.脓血

    答案：C
    解析：
    考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。
    【该题针对“基础知识-溃疡性结肠炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第4题：

    诊断细菌性痢疾的主要依据是

    A．有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重

    B．粪便镜检有红细胞、白细胞、脓细胞

    C．粪便培养阳性

    D．乙状结肠镜检查肠黏膜充血、水肿、散在性溃疡

    E．粪便涂片查细菌


    正确答案：C
    该题为专业知识记忆题。主要考查细菌性痢疾的诊断依据是黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾菌；粪便免疫检测：痢疾菌抗原阳性。

  • 第5题：

    患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是

    A、黏液
    B、血小板
    C、白细胞
    D、脓血
    E、红细胞

    答案：B
    解析：
    考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。

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