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  • 第1题:

    男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重l周,l天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BPl70/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿哕音,双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是

    A.脑疝

    B.酸中毒

    C.肺性脑病

    D.脑血管意外

    E.高渗昏迷


    正确答案:C
    该患者病史咳痰喘30年,临床出现缺氧和意识障碍,以及心功能不全表现,故引起意识障碍的最可能原因是肺源性心脏病所致的肺性脑病。

  • 第2题:


    患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP 170/90mmHg,R 28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。

    该患者神志障碍最可能的原因是
    A.感染中毒性脑病
    B.肺性脑病
    C.高渗昏迷
    D.低血糖昏迷
    E.脑血管意外

    答案:B
    解析:
    COPD患者急性加重出现嗜睡,考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。

  • 第3题:

    女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿

    患者神志障碍最可能的原因是
    A.感染中毒性脑病
    B.高血压脑病
    C.肺性脑病
    D.脑血管意外
    E.高渗昏迷

    答案:C
    解析:
    1.该患者病史咳痰喘30年,临床出现缺氧和意识障碍,以及心功能不全表现,故引起意识障碍的最可能原因是肺心病所致的肺性脑病。
    2.首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压。
    3.长期COPD,引起肺动脉高压,导致右心室、心房扩大。

  • 第4题:

    患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。

    该患者神志障碍最可能的原因是
    A.感染中毒性脑病
    B.肺性脑病
    C.高渗昏迷
    D.高血压性脑病
    E.脑血管意外

    答案:B
    解析:
    1.COPD患者急性加重出现嗜睡,考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。
    2.可能有呼吸衰竭的患者必须查血气的各项指标,以决定治疗方案。
    3.COPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿,主要以右室右房扩大为主。

  • 第5题:

    患者,女性,71岁。咳嗽、咳痰30余年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀,BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺闻及干湿性啰音,双下肢可凹陷性水肿。

    该患者神志障碍最可能的原因是

    A.感染中毒性脑病
    B.肺性脑病
    C.高渗昏迷
    D.高血压性脑病
    E.脑血管意外

    答案:B
    解析: