患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来 院就诊。体检：T 39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是A.癫痫发作B.高热C.低钙血症D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎

高热惊厥的诊断：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄＜7岁。②发热＞38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。

A指的是癫痫病的一次发作，故不选；此次患儿惊厥的原因是由于高热39.8℃引起的，会出现全身肌肉发生节律性收缩，故选B；低钙惊厥是由于血清游离钙的下降引起，不选C；中毒性脑病前有细菌或病毒感染史，故不选D;化脓性脑膜炎大部分皮肤黏膜出现暗红或紫红色大小不等、分布不均的瘀点、1～2日后颅内高压，故不选E。解题关键：由于小儿身体正处于生长发育阶段，其神经系统发育尚不完全。所以，在发生高烧时，容易引发惊厥也就是人们常说的"抽风"。

考点：小儿惊厥的病因；精析：小儿惊厥的病因，大体分为感染性疾病和非感染性疾病，又可将两者分别细分为颅内的和颅外的。总之，高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6月～3岁小儿，常发生于急性上呼吸道感染。从题干提供信息只能得出，患儿10个月大，高热，可能上呼吸道感染（发热、咳嗽、咽充血），颅压不高（前囟平）和惊厥。再结合选项不难得出答案B。避错：考生首先可以在题干中看到“惊厥”，那么答案在B、C中选，没有实验室血清钙的指标，只有体温39.8℃，故可以排除C。

【考点】小儿惊厥的病因【精析】小儿惊厥的病因，大体分为感染性疾病和非感染性疾病，又可将两者分别细分为颅内的和颅外的。总之，高热惊厥是婴幼儿最常见的惊厥，多见于6月～3岁小儿，常发生于急性上呼吸道感染。从题干提供信息只能得出，患儿10个月大，高热，可能上呼吸道感染（发热、咳嗽、咽充血），颅压不高（前囟平）和惊厥。再结合选项不难得出答案B。【避错】考生首先可以在题干中看到“惊厥”，那么答案在B、C中选，没有实验室血清钙的指标，只有体温39.8℃，故可以排除C。

由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。