52岁,男，腰4～5椎间盘突出，处于非手术治疗期间。腰椎间盘突出急性期卧床休息注意事项不包括A．卧硬板床B．绝对卧床3周C．3周后戴腰围下床活动D．3个月内不弯腰持物E．早期下床

腰椎间盘突出的手术适应证包括：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

腰3～4腰椎间盘突出压迫腰4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；腰4～5腰椎间盘突出压迫腰5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；腰5-骶1椎间盘突出压迫骶1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射，故选E。

腰椎间盘突出症非手术治疗适用于初次发作、病程短且经休息后症状明显缓解，影像学检查无严重突出者。80%～90%的患者可经非手术治愈，包括：绝对卧床休息、骨盆牵引、物理治疗、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法。

1.对脊髓型颈椎病患者推拿按摩可致脊髓神经损伤，属于治疗禁忌。
2.对马尾神经受压的中央型腰椎间盘突出症，应手术治疗。