患者，女性，47岁，地震中致右大腿骨折。分诊护士接诊时首先应注意的并发症是A．内脏损伤B．脂肪栓塞C．神经损伤D．休克E．挤压综合征

大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至离断，造成低血容量性休克。

骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤大出血导致低血容量性休克，接诊时应观察患者的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。故选A。解题关键：骨盆骨折大出血常引起血压下降或休克，危机生命。

肱骨髁上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤，由于该处骨折出血相对较少，很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫、腓骨干骨折时，小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。故选D。

由于石膏是硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等。若发现石膏内肢体有疼痛症状，应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定。若使用止疼剂，可能会掩盖病情，贻误治疗。故选B。

大腿骨折可伴有大血管损伤，导致低血容量休克。